Resiko Kurang Tidur

>> Jumat, 02 Oktober 2009

Penelitian menunjukkan bahwa kurang tidur akan beresiko menggangu keseimbangan hormon kortisol dan serotonin.Hormon kortisol yg tidak terkendali akan meningkatkan resiko kencing manis. Tidak stabilnya kadar hormon serotonin akan mempengaruhi kestabilan emosi.kekurangan hormon serotonin dapatkan menyebabkan depresi. Kalau kelebihan hormon serotonin menyebabkan kegembiraan tak terkendali sehingga meningkatkan resiko penyakit jantung dan serangan jantung.

Read more...

Manfaat Teh Camomile

Banyak penyakit fisik yg disebabkan oleh faktor psikologis. Dr Herbert benson menyatakan bahwa keadaan stress yg berkepanjangan sangat membahayakan kesehatan.Jika anda mengalami stress , jangan biarkan stress menggerogoti daya tahan tubuh anda. Minumlah teh camomile pada sore hari,tambahkan madu bila perlu. Semoga stress hilang tanpa disertai rasa kantuk. Minumlah secara rutin karena camomile tidak menyebabkan ketergantungan.

Read more...

Manfaat Wortel

Wortel mengandung betakaroten dalam kadar tinggi. Kita mengenal beta karoten sebagai antioksidan yg baik. Oleh karena itu, biasakanlah putra-putri anda minum secangkir juice wortel setiap hari. Anti oksidan yg terdapaty dalam wortel akan menetralkan radikal bebas yg berbahaya bagi kesehatan. Akhir-akhir ini hidup kita dikuasai oleh radikal bebas akibat polusi, gelombang elektromagnetik, dan asap rokok yg mengelilingi kita . Wortle juga dapat meningkatkan daya ingat anak2.

Read more...

Manfaat Tomat Untuk Wanita

Dalam penelitian ditemukan bahwa tomat dapat menurunkan resiko penyakit jantung koroner dan pembuluh darah serta menurunkan resiko kanker payudara. Oleh karena itu para ibu di anjurkan minum juice tomat yg juga banyak mengandung serat. Juice tersebut dapat dibuat dari 2 buah tomat ukuran sedang yg di blender atau di peras di tambah 2 sendok makan madu murni. Mulailah anda sekarang mengkonsumsi tomat untuk meningkatkan daya tahan tubuh, mencegah resiko penyakit karena radikal bebas. Juga serat nya membantu melancarkan buang air besar.

Read more...

Mengenal Jenis Sepatu

>> Sabtu, 29 Agustus 2009

Open Toe Shoes
Seperti namanya, ujung sepatu ini terbuka sehingga jari kaki seperti ibu jari dan jari telunjuk terlihat. Bagian belakang pada umumnya tertutup, sehingga baik digunakan pada acara formal atau informal. Keuntungan menggunakan sepatu ini adalah kaki tidak berkeringat sehingga lebih nyaman.

Pump Shoes
Pump shoes mengartikan sepatu labu. Disebut demikian, karena ujung sepatu ini menyerupai buah labu, berbentuk setengah bundar. Sepatu jenis ini cocok bila dikombinasikan dengan rok mini.

Sling Back Shoes
Jenis ini dicirikan dengan adanya tali yang melilit di pergelangan kaki. Sering juga disebut sepatu sandal. Cocok digunakan dengan rok model A-line sehingga dapat memberi kesan feminim pada penampilan anda.

Wedge Heel
Sepatu ini dapat diperuntukkan bagi anda yang merasa tidak nyaman dengan sepatu berhak kecil. Wedge Heel memaksudkan jenis sepatu dengan hak yang mempunyai ukuran yang sama dari depan sampai belakang dan menyatu dengan sol sepatu. Hak sepatu ini tidak mudah patah dan cocok bagi anda yang memiliki berat badan lebih.

Kitten Heel
Maksud sepatu ini adalah sepatu dengan hak rendah. Lebih cocok bila digunakan dalam acara-acara kasual.

Stiletto
Dengan bagian depan yang runcing dan hak yang tinggi runcing, sepatu ini cocok bila anda menggunakan gaun dalam acara pesta karena dapat menimbulkan kesan feminim dan seksi.

Selop
Disebut juga dengan slipper. Selop dengan bagian belakang terbuka dan menyerupai sandal ini dapat digunakan bila anda ingin tampil santai tetapi ingin tetap berkesan sopan.

Boots
Sepatu yang tertutup keseluruhan. Boots ada yang hanya sampai pergelangan kaki, sampai setengah betis dan ada yang sampai selutut. Seperti koboi, sepatu ini sangat cocok bila digunakan dengan jeans.

Sports
Sering disebut dengan sepatu kets. Sepatu yang biasa digunakan saat berolahraga.

Read more...

Aturan Menggunakan Busana Pink

Warna pink memang identik dengan wanita atau feminin. Meski warna pink tampak netral untuk make up maupun busana, namun ada beberapa hal yang patut menjadi perhatian sewaktu memutuskan untuk menggunakan busana bernuansa pink agar tidak terlihat berlebihan. Pemilihan busana dan aksesoris harus disesuaikan juga dengan waktu dan situasi.

Untuk suasana musim panas, warna pink memang cocok. Warna pink yang cerah dan natural akan membuat penampilan Anda terlihat segar dan menarik. Selain itu karena sifat warna pink yang natural, warna ini cocok digunakan dengan warna kulit apapun baik warna kulit terang maupun warna kulit gelap.

Namun, jika menggunakan warna pink secara berlebihan, maka tidak akan enak dipandang. Selain itu, salah memadukan warna pink dengan warna yang tidak sesuai, juga akan merusak penampilan. Oleh karena itu, apa saja yang harus diperhatikan saat menggunakan busana warna pink? Berikut ini beberapa saran yang bisa Anda terapkan sewaktu ingin berbusana dan berpenampilan dengan nuansa pink.

* Jangan gunakan warna pink dengan warna pastel beku lainnya seperti biru muda atau biru bayi secara bersamaan. Kesan yang akan ditonjolkan adalah kekanak-kanakan.
* Untuk warna pink yang berani atau mencolok, jangan dipadukan dengan warna hitam atau warna yang terlalu gelap.
* Gunakan warna putih atau krem terang atau warna khaki untuk memadukan dengan warna pink yang mencolok agar terlihat modis.
* Anda juga dapat memadukan warna pink dengan warna yang memiliki warna dasar lembut seperti putih, krem, cokelat muda, khaki dan denim.
* Untuk warna pink yang tidak terlalu mencolok dan tidak terlalu lembut (pertengahan), cocok jika dipadu dengan warna putih atau dengan warna pink arumanis.
* Untuk warna pink lembut dapat dipadukan dengan warna krem atau khaki. Dapat juga dipadukan dengan perona pipi warna pink lembut.
* Pink yang mencolok dan berani dapat dipadukan dengan warna hijau rumput sehingga akan menampilkan kesan segar dan berani.

Anda juga bisa mencoba dan mengeksplorasi warna pink dengan warna-warna lainnya. Bahkan warna pink juga cocok jika digunakan dengan celana jeans. Namun yang pasti, jangan gunakan secara berlebihan dari ujung kepala hingga ujung kaki dengan seluruhnya warna pink. Selamat ber-pinky ria!

Read more...

Telaga Sarangan

Pemandangan Telaga Sarangan akan memanjakan mata, karena Anda dapat melihat telaga yang luas dan pegunungan hijau Sidoramping di sekitar Gunung Lawu yang menjulang tinggi. Ditambah lagi dengan air telaga yang tenang dan menjadi cermin dari pegunungan dan gunung di sekelilingnya. Memandangi deretan pegunungan dan gunung di sini juga membuat perasaan lebih tenang dan damai ditambah dengan udara sejuk pegunungan dengan suhu sekitar 18-23 derajat Celcius. Udara sejuk pegunungan bisa Anda nikmati karena Telaga Sarangan terletak pada ketinggian sekitar 1000 meter dari permukaan laut.

Mengelilingi Telaga Sarangan
Di pinggir telaga tersedia sepeda air yang menyerupai bebek dan perahu boat. Ini dapat menjadi sarana bagi Anda yang ingin mengelilingi telaga melalui air. Atau Anda dapat berkeliling menggunakan kuda atau delman yang ditawarkan penduduk sekitar. Pasti hal ini dapat menyenangkan buah hati Anda. Atau bagi Anda yang ingin berolahraga, Anda dapat mengelilingi telaga ini dengan berjalan kaki atau berlari. Anda juga akan menjumpai hutan pinus di lereng pegunungan di sekeliling Telaga Sarangan. Suasana yang sejuk dan indah pasti akan membuat olahraga menjadi menyenangkan.

Air Terjun
Dekat dengan Telaga Sarangan, ada pintu masuk menuju air terjun. Ada tiga buah air terjun yang dapat Anda kunjungi di sini yaitu air terjun Watu Ondo, Pundak Kiwo, dan Jarakan. Di dekat pintu masuk salah satu air terjun ini, ada bekas pesawat yang dijadikan monumen mengingat Kabupaten Sarangan bertetangga dengan Kota Madiun yang adalah Pangkalan Utama AURI.

Jalan menuju air terjun tidak sulit, bahkan setengah perjalanan bisa dilakukan dengan mobil. Perjalanan menuju air terjun akan menjadi perjalanan yang menyenangkan. Anda akan melewati lereng gunung yang digunakan untuk perkebunan. Anda dapat melihat berbagai tanaman sayuran yang mungkin jarang ditemui di kota. Anda juga dapat mencelupkan kaki Anda ke dalam air bening yang dingin dan segar yang digunakan untuk pengairan perkebunan. Hal ini dapat menjadi sarana pembelajaran yang menarik untuk anak Anda.

Sate Kelinci
Setelah puas berkeliling, Anda dapat memesan sate kelinci dan lontong yang banyak ditawarkan di sekeliling telaga ini. Sate yang jarang ditemui di daerah lain ini layak Anda coba, karena dengan daging yang lembut dan empuk dapat membuat Anda ketagihan. Harga yang ditawarkan Rp 7.000 / porsi, harga yang cukup terjangkau untuk kantong Anda. Makanan lain yang dapat dinikmati di sini adalah nasi pecel. Daerah Sarangan bertetangga dengan Kota Madiun yang terkenal dengan bumbu dan sambal pecel. Pecel ini menjadi istimewa karena bumbu kacangnya yang nikmat ditambah aneka gorengan sebagai pelengkapnya.

Hotel dan Penginapan di Telaga Sarangan
Di sekeliling telaga ini, ada banyak sekali hotel kelas melati yang dapat menjadi tempat Anda menginap. Hotel yang saling bersaing ini menawarkan harga yang tidak terlalu mahal. Anda dapat menginap di ruangan dengan 2 kamar tidur, kamar mandi dan ruang tamu dengan harga sekitar Rp 500.000,- untuk semalam. Atau ada juga yang hanya 1 kamar dengan harga yang lebih murah. Tempat penginapan ini juga menyediakan air panas untuk mandi dan untuk minum. Umumnya, hotel melati ini berlantai 2 sehingga Anda dapat leluasa menikmati Telaga Sarangan dengan sudut pandang lebih luas. Anda juga dapat menemukan setidaknya 2 hotel berbintang di sini.

Oleh-oleh dari Telaga Sarangan
Setelah puas berwisata di Telaga Sarangan, sebelum kembali Anda dapat berbelanja oleh-oleh dan cinderamata dari Telaga Sarangan. Anda dapat membeli tas, kaos atau kerajinan tangan lain yang merupakan hasil karya dari masyarakat sekitar.
Dari Telaga Sarangan, jika Anda menuju arah barat atau Jawa Tengah, Anda akan menemukan Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah, yang terkenal dengan wisata alam Grojogan Sewu. Sedangkan jika menuju timur, Anda dapat mampir ke Kota Madium membeli oleh-oleh khas Madiun seperti brem dan sambal pecel yang lezat.
Telaga Sarangan yang indah sangat cocok untuk liburan Anda bersama keluarga. Selamat menikmati liburan Anda di Telaga Sarangan, wisata alam yang indah dan mempesona!

Read more...

Grojogan Sewu



Untuk masuk kawasan wisata ini, Anda harus membayar tiket masuk sebesar Rp 6.000,-. Loket pintu masuk ada 2 buah. Yang pertama yang terletak di atas, saat menyusuri jalan menuju loket pertama, Anda dapat melihat-lihat tanaman hias yang dijual di sisi jalan. Anda juga dapat naik kuda untuk menuju loket bila Anda malas berjalan kaki. Anda juga akan sedikit terkejut saat ada monyet-monyet yang ada di sisi jalan. Sedangkan pintu kedua terletak di lereng bawah.

Bila Anda masuk melalui pintu pertama yang ada di atas, Anda harus menuruni tangga yang tersusun rapi dan beralas batu untuk menuju air terjun. Tangga yang jumlahnya ratusan ini, mungkin dapat membuat kaki Anda terasa pegal. Untuk mengatasi masalah ini, pengelola menyediakan gazebo di beberapa titik, sehingga Anda dapat beristirahat sejenak. Di dalam kawasan ini, terdapat monyet berekor panjang yang hidup bebas, jadi jangan heran bila Anda akan menemuinya dalam perjalanan. Jumlahnya lumayan banyak, tetapi Anda tidak perlu takut karena monyet di sini umumnya tidak akan mengganggu.


Grojogan Sewu sendiri berarti air terjun seribu. Memang, air terjun di sini tidak berjumlah seribu, tetapi ada beberapa titik air terjun yang dapat Anda nikmati di sini. Air terjun tertinggi yang ada tingginya sekitar 80 meter. Ada pula air terjun yang tidak terlalu tinggi tetapi pancurannya meluas dan membentuk cabang-cabang. Bila sedang musim hujan, sekeliling tebing akan dihujani air terjun, tetapi saat musim panas, banyak air terjun yang kering. Pegunjung yang ingin mendekat air terjun, harus berhati-hati karena harus melewati batu-batu besar yang licin.

Setelah puas menikmati air terjun, Anda dapat berkeliling untuk menikmati sejuknya hutan wisata ini. Dengan luas 20 Ha, kawasan ini menyediakan fasilitas kolam renang untuk anak dan orang dewasa. Ada juga warung yang menjual makanan dengan harga yang terjangkau. Sisi lainnya adalah hutan pinus dan pohon-pohon lain yang umurnya sampai ratusan tahun. Jalan setapak yang rapi dan berbatu dapat membuat Anda semakin menikmati pemandangan indah yang disajikan.

Read more...

"Good-Bye Laptops!"

>> Senin, 24 Agustus 2009

Amazing technology from Japan . . . but can you guess what it is ?

Look closely and guess what they could be...



Are they pens with cameras?


Any wild guesses? No clue yet?


Ladies and gentlemen... congratulations! You've just looked into the future... yep that's right! You've just seen something that will replace your PC in the near future.


Here is how it works :
In the revolution of miniature computers, scientists have made great developments with bluetooth technology.. . This is the forthcoming computers you can carry within your pockets


This "pen sort of instrument" produces both the monitor as well as the keyboard on any flat surfaces from where you can carry out functions you would normally do on your desktop computer.


Read more...

SENTRA INDUSTRI BATIK KHAS SRAGEN



Solo,Yogyakarta, dan Pekalongan adalah kota-kota yang selama ini lebih dikenal sebagai pusat batik di Indonesia. Padahal, jika ditelusuri lebih jauh, pusat-pusat produksi batik pun dapat ditemukan di daerah lain di Jawa Tengah.

Kabupaten Sragen, misalnya, memiliki dua sub sentra batik yakni Kecamatan Plupuh dan Masaran. Kawasan tersebut memiliki beberapa desa penghasil batik. Letak mereka pun berdekatan, saling berseberangan di sisi utara dan selatan Sungai Bengawan Solo. Karena berada di pinggiran sungai atau kali --dalam bahasa Jawa, industri Batik di kawasan tersebut juga dikenal dengan sebutan Batik Girli (Pinggir Kali). Tapi ada juga yang mengenalnya dengan sebutan batik Kliwonan, mengambil nama salah satu desa produsen yang berlokasi di Kecamatan Masaran.

Di sentra batik Kliwonan terdapat 85 UKM yang mampu menyerap sekitar 5000 tenaga pembuat batik. Sementara secara keseluruhan terdapat 15.000 pembuat batik yang tersebar di semua wilayah Kabupaten Sragen. Dalam setahun mereka mampu menghasilkan batik jenis katun sebanyak 50.000 potong dan batik jenis sutera dari alat tenun bukan mesin sebanyak 365.000 potong. Batik yang dihasilkan dari sentra industri batik Girli tersebut kemudian disetorkan ke juragan batik Solo dan diberi label pengepul ataupun dijual langsung ke pemilik kios di Pasar Klewer Solo.

Maka tak mengherankan bila batik Kliwonan alias batik Sragen menjadi tidak pernah terdengar. Oleh sebab itu, Pemerintah Kabupaten Sragen lalu menetapkan sentra batik Girli menjadi kawasan wisata terpadu, dengan nama pencitraan (brandmark) Desa Wisata Batik Kliwonan. Kawasan desa wisata batik ini sekaligus diarahkan menjadi kawasan kunjungan wisata, pusat pengembangan, pelatihan, dan pemasaran batik khas Sragen.

Motif batik Sragen pada umumnya identik dengan Batik Solo dan Yogyakarta, karena para pionir pengusaha batik Sragen adalah buruh juragan batik di Solo di masa silam. Namun, generasi yang lebih muda kini mulai berani memembuat motif batik yang berbeda dari batik Solo. Perbedaan yang mulai muncul adalah batik Sragen cenderung memiliki warna dasar lebih terang, sedangkan motifnya memadukan corak baku/klasik dengan gambar flora dan fauna.

Pintu masuk menuju Sentra Batik khas Sragen dapat diakses melalui daerah Gronong, Kecamatan Masaran, 17 km arah timur laut dari kota Solo. Tepatnya 100 m sebelah utara gapura batas Kabupaten Karanganyar dan Kabupaten Sragen. Pintu masuk berikutnya adalah sebelah barat Pasar Masaran, di JL Solo-Sragen Km. 20.

Read more...

DESA WISATA BATIK KLIWONAN



Klaster industri batik di Desa Kliwonan dan Desa Pilang Kecamatan Masaran oleh Pemkab Sragen selanjutnya dikembangkan menjadi kawasan wisata dengan brandmark ‘’Desa Wisata Batik Kliwonan’’. Pengembangan kawasan dilakukan dengan pendekatan ekoturisme berkelanjutan yang menekankan pada pemberdayaan warga lokal dan mengangkat potensi ekonomi, keunikan, kearifan lokal serta memperhatikan keseimbangan ekologi.

Ada beberapa aktivitas wisata yang ditawarkan kepada pengunjung, antara lain: belanja batik berkualitas tinggi dengan harga murah, wisata belajar membatik 3 jam dan mendalam, belajar membuat gerabah sawah, mengenal proses bertani, wisata kuliner makanan khas desa, menjelajah desa, fotografi luar ruang (alam), festival desa batik (antara bulan Agustus-Nopember tiap tahun).

Menyusuri jalanan desa di pagi hari, bersepeda sambil menghirup udara segar tanpa polusi di tengah hamparan persawahan adalah aktivitas menyenangkan dan menyehatkan. Jika cuaca bersahabat, di kejauhan terlihat siluet Gunung Merapi dan Merbabu ditimpa cahaya keemasan matahari yang sedang terbit.

Di salah satu sudut jalan desa --dari arah ketinggian, tampak aliran Sungai Bengawan Solo berkelok-kelok di bawahnya. Aktivitas penambang pasir tradisional di sungai dengan puluhan rakit bambu menjadi atraksi menarik. Saat senja, merupakan lokasi tepat menikmati pemandangan matahari terbenam.

Read more...

BERWISATA SEHAT DI PEMANDIAN AIR PANAS BAYANAN



Gejala-gejala alam seperti terjadinya gempa bumi, munculnya sumber air panas, munculnya gas beracun, dan kandungan berbagai bahan mineral banyak ditemukan di daerah vulkanis, seperti di Indonesia maupun di negara lain yang dilalui deretan gunung berapi (Mediterania). Walaupun demikian, Kabupaten Sragen yang berada jauh dari jalur gunung berapi memiliki sumber air panas alam yang keluar dari dalam bumi dan berada dua meter di atas sungai yang terletak di sebelahnya. Sumber air panas tersebut terdapat di Dusun Bayanan, Kecamatan Sambirejo, Kabupaten Sragen.

Air panas yang berada di Bayanan ini memiliki keistimewaan yang membedakannya dengan sumber air panas di daerah lain. Keistimewaan tersebut antara lain : Sumber air panas tersebut berasal dari dalam bumi namun tidak bocor atau mengalir ke sungai yang berada tepat dua meter di atasnya. Apabila pengunjung mandi pada pagi, sore, atau malam hari; suhu air bertambah panas sehingga keringat banyak keluar. Tetapi sebaliknya, apabila pengunjung mandi pada siang hari; suhu air menurun sehingga keringat tidak banyak keluar.



Pemandian Air Panas Bayanan merupakan salah satu daerah tujuan wisata minat khusus yang dimiliki oleh Kabupaten Sragen, dalam hal ini adalah untuk wisata kesehatan (health tourism) yang dipadukan dengan daya tarik wisata alam atau ekowisata.

Menurut cerita yang berkembang di tengah masyarakat, air panas Bayanan dianggap memiliki banyak khasiat dalam menyembuhkan berbagai penyakit, seperti: rematik, gatal-gatal, dan penyakit lainnya. Sehingga oleh orang terdahulu sumber air panas itu dinamakan “Hyang Tirto Nirmolo”. Ternyata banyak orang yang mengaku telah merasakan khasiat air tersebut sehingga menyebabkan semakin banyak pengunjung yang berdatangan untuk membuktikan sendiri khasiatnya. Selain bisa menyembuhkan berbagai penyakit di atas, air panas tersebut dipercaya juga bisa menurunkan kadar kolesterol dalam darah, memulihkan kebugaran tubuh, meningkatkan vitalitas tubuh, memelihara kesegaran sendi–sendi dan otot, menghilangkan capek-capek, dan membuat awet muda.

Salah satu cara yang bisa ditempuh adalah dengan melakukan aktivitas olahraga. Kawasan PAP Bayanan merupakan tempat yang tepat untuk melakukan beberapa aktivitas olahraga, dari olahraga ringan yang menyenangkan misalnya berenang atau berjalan-jalan (trekking) sampai olahraga yang penuh tantangan dan memacu adrenalin misalnya outbound mengingat topografi kawasan Bayanan yang berbukit-bukit sangat cocok untuk olahraga tersebut. Aktivitas outbound telah banyak diadakan di kawasan Bayanan ini baik oleh instansi pemerintah, swasta, maupun masyarakat umum. Untuk menambah variasi dalam aktivitas outbound; PAP Bayanan juga telah dilengkapi dengan fasilitas flying fox, torch ball, dan elvis bridge. Di samping outbound, aktivitas perkemahan juga sering diadakan di kawasan ini.

Selain sebagai wisata kesehatan karena khasiat yang dimiliki oleh air panas ini dalam menyembuhkan berbagai penyakit, Pemandian Air Panas Bayanan juga memiliki daya tarik wisata alam (ekowisata). Suasana alam pedesaan yang masih alami dapat menjadi daya tarik tersendiri bagi para wisatawan yang ingin melepaskan diri dari kepenatan dan kesibukan untuk sementara waktu dan merindukan ketenangan. Pada saat-saat tertentu, misalnya menjelang Bulan Puasa dan Lebaran, di objek wisata ini sering diselenggarakan kegiatan seni budaya, misalnya pentas dangdut maupun campursari.

Sejarah Air Panas Bayanan
Kurang lebih 100 tahun setelah kedatangan bangsa Belanda di Indonesia, banyak masyarakat di lereng Gunung Lawu bagian utara yang merasa terperas dan tersiksa, karena sebagian besar hasil pertanian mereka harus diserahkan kepada Belanda. Terlebih lagi daerah ini banyak menghasilkan beraneka ragam hasil pertanian yang banyak dibutuhkan oleh Belanda. Banyak kaum penjajah yang datang dan memaksa masyarakat untuk menyerahkan hasil pertanian pada mereka.Oleh karena itu, sebagian masyarakat yang mendiami daerah datar (ngare) menyingkirkan diri ke daerah perbukitan agar selamat atau terhindar dari kejaraan para penjajah. Orang-orang itu kemudian mencari tempat tinggal yang aman, yaitu daerah perbukitan yang tanahnya subur dan dikelilingi oleh tebing / bukit. Mereka yang bermukim di daerah itu berjumlah sekitar tiga sampai tujuh keluarga.



Pada waktu itu daerah tersebut belum bisa disebut sebagai desa karena jumlah penduduknya masih sedikit. Mata pencaharian para penghuninya adalah bercocok tanam dan beternak kerbau karena di daerah itu terdapat banyak kubangan air yang disukai kerbau. Daerah itu tepatnya terletak di sebelah barat laut Gunung Lawu, masih berupa hutan belantara, serta sulit dijangkau manusia. Untuk memenuhi kebutuhan hidup mereka, orang-orang tersebut bertani dan mengumpulkan hasil hutan. Sedangkan anak-anak membantu para orang tua dengan menggembalakan kerbau di sekitar daerah itu.Ada beberapa keanehan yang dijumpai anak-anak saat mereka menggembalakan kerbau, yaitu kerbau-kerbau tersebut selalu berkubang (gupak – Jawa) di tempat yang sama padahal di tempat lain juga terdapat kubangan air. Setiap kali digembalakan di tempat lain, kerbau mereka selalu menghilang dan setelah dicari pasti sedang berkubang di rawa kecil (embak) yang sama tadi. Meskipun demikian, para penggembala tidak berani mendekat karena lumpur embak tersebut agak dalam dan dikelilingi oleh hutan yang lebat. Maka untuk mengeluarkan kerbau dari tempat itu, mereka harus melemparinya dengan batu dari atas bukit di sebelah timurnya.

Pada waktu-waktu tertentu kerbau mereka sulit dikeluarkan dari kubangan, misalnya waktu udara sangat dingin dan hujan, maka dengan terpaksa para gembala memberanikan diri mendekati kerbau mereka. Ketika mereka menginjakkan kaki di kubangan tersebut, mereka terkejut karena ternyata airnya panas. Setibanya di rumah, anak-anak tersebut menceritakan keanehan yang baru saja mereka temukan kepada orang tuanya yang bernama Pak Kasan. Kemudian Pak Kasan pergi untuk membuktikan kebenaran cerita anak-anaknya, ternyata airnya betul-betul panas. Pak Kasan pun menceritakan hal tersebut pada teman–temannya. Kemudian mereka membuat sendang (belik) untuk menampung air panas itu. Karena untuk menjangkau tempat itu sangat sulit maka dibuatlah jembatan kecil dari bambu dan kayu. Salah seorang penghuni kemudian melaporkan hal itu kepada Bekel (Lurah – sekarang) yang tinggal jauh dari pemukiman mereka. Dan sejak saat itulah baru diketahui bahwa daerah terpencil itu ditinggali oleh sekelompok orang. Setelah menerima laporan, Bekel/Lurah tersebut kemudian meneruskannya pada orang Belanda yang menguasai pabrik di daerah Pacet pada sekitar tahun 1808 Masehi yang bernama Tuan Praul. Ia adalah seorang pengusaha perkebunan kopi dan serat nanas, selain itu ia juga mendirikan pabrik penggilingan kopi di Pacet yang sekarang menjadi Desa Sambi, Kecamatan Sambirejo.

Mendengar laporan itu, Tuan Praul tertarik dan ingin melihat dari dekat, mungkin saja di daerah tersebut terkandung zat tertentu yang bisa bermanfaat untuk kepentingan Belanda. Maka Tuan Praul mengerahkan buruhnya untuk membuat jalan setapak menuju embak. Ketika ia sedang meninjau embak itu, salah seorang penghuni mendekat dan berkata padanya, “Tuan, saya bermimpi yang seolah – olah nyata terjadi. Dalam mimpi tersebut, saya mendapat pesan (penget) supaya embak ini diberi tumbal sebuah gong yang berasal dari daerah Ponorogo yang namanya Kyai Bayan”. Lalu Tuan Praul berkata, “Jika kamu benar, coba cari gong itu ke Ponorogo, tanyakan siapa yang memiliki Kyai Bayan”.Kemudian berangkatlah orang itu untuk mencari gong yang dimaksud.

Setelah sampai di Ponorogo, ia menelusuri desa – desa sambil bertanya pada masyarakat yang dilaluinya tentang keberadaan gong tersebut. Akhirnya sampailah ia di suatu desa yang terletak di lereng Gunung Wilis. Salah satu penduduk desa tersebut, Mbah Jogonegoro, diberitakan mempunyai gong yang sangat ampuh dibandingkan gong-gong yang lain. Setelah orang tersebut berjumpa dengan Mbah Jogonegoro, ia menceritakan mimpi yang dialaminya. Mendengar cerita tersebut, Mbah Jogonegoro menjawab, “Saya juga mengalami mimpi yang sama seperti yang Anda maksud, hanya daerah yang akan diberi tumbal tidak jelas, mungkin ya daerah Anda itu”. Mbah Jogonegoro akhirnya merelakan gongnya untuk dijadikan tumbal, hanya saja ia berpesan, “Dalam perjalanan ke daerah yang akan diberi tumbal, gong ini jangan diangkut dengan alat/kendaraan apapun, kecuali dibawa oleh manusia dan daerah yang akan diberi tumbal hendaknya diberi nama sesuai dengan nama gong tersebut. Sedangkan pada waktu menanamkan supaya diarak oleh paling sedikit tujuh orang gadis, serta diadakan selamatan di tempat tersebut waktu menanamnya”. Maka kemudian daerah itu dinamakan Dukuh Bayan dan sekarang diambil luwesnya menjadi Bayanan.

Sesudah diberi tumbal, sumber air panas yang semula tersebar dimana–mana akhirnya tinggal beberapa saja yang besar dan mengalir dengan teratur. Kemudian di tempat mereka mengadakan selamatan tersebut dibangunlah sebuah rumah kecil dan sampai sekarang tempat tersebut dianggap keramat oleh penduduk setempat. Di tempat itu pula sering diadakan upacara adat yang diawali dengan selamatan / kenduri setiap habis panen pada hari Jum’at Legi. Sedangkan oleh Tuan Praul (pengusaha pabrik kopi di Pacet) sumber air yang besar dibuatkan pondasi permanen dengan ukuran kurang lebih 1,5 M2 yang sampai sekarang masih dapat dilihat pada dasar bak tandon air panas. Orang–orang yang sering mandi pada belik / sendang air panas itu merasakan bahwa gatal–gatal yang mereka derita (bubul – Jawa) dapat sembuh. Selain itu ketika mereka merasa lelah setelah seharian bekerja keras, mereka segera merasa segar kembali dengan mandi menggunakan air hangat tersebut. Maka banyak orang pada waktu itu yang menjadi percaya bahwa air tersebut mengandung khasiat yang bisa menyembuhkan penyakit, lalu orang menyebutnya “HYANG TIRTO NIRMOLO” atau air penyembuh penyakit, (hyang = yang menunggu, tirto = air, nirmolo = penyakit).Ternyata sampai sekarang banyak orang yang berdatangan ke tempat ini untuk memperoleh kesembuhan dari penyakit kulit, rematik, flu tulang, pusing–pusing, dan sebagainya. Selain itu ternyata mandi air panas baik pula untuk memulihkan kebugaran badan.

Penyelidikan Ilmiah
Melalui penyelidikan ilmiah diketahui bahwa panasnya air dan zat yang terkandung di dalamnya diduga berasal dari sentuhan magma (panas bumi) yang menyentuh sumber air tanah yang sangat dalam dan sampai terasa di permukaan sebagai sumber air panas. Panasnya air tepat pada sumbernya + 44 0C, dan setelah sampai permukaan di bak kamar mandi menjadi + 36 0C, sesuai dengan suhu badan manusia, sehingga akan terasa enak dan nyaman untuk mandi.Penyelidikan yang dilakukan oleh Balai Penyelidikan Dan Pengembangan Teknologi Kegunungapian Yogyakarta menunjukkan adanya banyak unsur/senyawa kimia yang terkandung dalam Sumber Air Panas Bayanan antara lain belerang (Sulfur).


INFORMASI UMUM

Lokasi Administratif
Pemandian Air Panas Bayanan ini terletak tepat di sebelah tenggara ibukota Kabupaten Sragen yaitu di Dusun Bayanan, Desa Jambeyan, Kecamatan Sambirejo, Kabupaten Sragen. Letak GeografisSecara geografis, Pemandian Air Panas Bayanan terletak sekitar 17 KM di sebelah tenggara ibukota Kabupaten Sragen atau 44 KM dari Kota Solo. Jarak tersebut bisa dicapai dengan menggunakan kendaraan pribadi maupun dengan angkutan umum. Dari pusat kota Sragen dapat ditempuh dengan Angkudes jurusan Bayanan – Sambirejo dengan rute : Sragen – Ngarum – Blimbing – Bayanan pp.

Sarana dan Prasarana Pendukung
Sarana dan prasarana pendukung pariwisata yang tersedia di Pemandian Air Panas Bayanan cukup memadai. Fasilitas-fasilitas umum yang tersedia di objek wisata ini antara lain WC umum, kamar mandi air panas, ruang ganti pakaian, jalan setapak, warung makan, tempat penginapan, toko kelontong, tempat parkir yang memadai, taman bermain anak, kolam renang, hutan wisata, ruang informasi, dan mushola.Kondisi jalan menuju ke ODTW Pemandian Air Panas Bayanan cukup baik berupa jalan aspal selebar ± 4 M. Lokasi objek wisata ini dapat dicapai melalui enam jalur yang berbeda. Jalur-jalur tersebut adalah sebagai berikut:
*Jalur 1 Sragen ­­– Ngarum – Sambirejo – Sambi – Bayanan
*Jalur 2 Banaran – Gondang – Sambi – Bayanan
*Jalur 3 Masaran – Jambangan – Batu Jamus – Kerjo – Sambirejo –Sambi - Bayanan
*Jalur 4 Karanganyar – Mojogedang – Batu Jamus – Kerjo – Sambirejo – Sambi – Bayanan
*Jalur 5 Magetan – Jogorogo – Ngrambe – Sine – Winong – Sambi – Bayanan
*Jalur 6 Karangpandan – Ngargoyoso – Jenawi – Sambirejo – Sambi – Bayanan

Read more...

OBJEK WISATA ZIARAH MAKAM PANGERAN SAMUDRO DI GUNUNG KEMUKUS




Objek Wisata Ziarah Makam Pangeran Samudro yang lebih dikenal dengan sebutan “GUNUNG KEMUKUS” selalu menarik untuk diulas. Hal yang menjadikan objek wisata ini menarik adalah pandangan pro dan kontra tentang Makam Pangeran Samudro itu sendiri dan kisah yang beredar di tengah masyarakat.

Ada 2 (dua) paradigma yang berkembang di tengah masyarakat tentang Makam Pangeran Samudro atau Gunung Kemukus. Pertama, adanya keyakinan di sebagian masyarakat bahwa apabila ingin ngalap berkah atau permohonannya terkabul, maka orang yang datang ke Makam Pangeran Samudro harus melakukan ritual berhubungan intim dengan lawan jenis yang bukan suami atau istrinya selama 7 (tujuh) kali dalam satu lapan ( 1 lapan = 35 hari).

Paradigma negatif ini perlu diluruskan agar para peziarah tidak terjebak dalam paradigma dan kepercayaan yang keliru. Setiap peziarah atau pengunjung yang menginginkan permohonan atau keinginannya terkabul haruslah memohon kepada Tuhan Yang Maha Esa, dengan berdo’a dan berusaha di jalan yang benar. Singkatnya, paradigma negatif yang berkembang di tengah masyarakat tersebut tidak benar adanya.

Kedua, berziarah ke Makam Pangeran Samudro atau Gunung Kemukus adalah suatu kegiatan ritual yang mengandung nilai keutamaan dengan mengingat jasa dan keluhuran jiwa dari figur yang diziarahi. Dengan berziarah di tempat tersebut, manusia diharapkan untuk selalu ingat akan kematian sehingga dalam kehidupan sehari-hari mereka akan lebih mendekatkan diri kepada Tuhan Yang Maha Esa dan selalu berbuat kebaikan sesuai dengan keluhuran jiwa dan teladan dari figur yang diziarahi.

Sejarah Pangeran Samudro
Pangeran Samudro adalah putra Raja Majapahit terakhir dari ibu selir. Ketika Kerajaan Majapahit runtuh, Pangeran Samudro tidak ikut melarikan diri seperti saudara-saudaranya yang lain. Bahkan beliau bersama ibunya ikut diboyong ke Demak Bintoro oleh Sultan Demak. Pada waktu itu beliau telah berusia 18 tahun.

Selama berada di Demak, Pangeran Samudro mendapat bimbingan ilmu agama dari Sunan Kalijaga. Ketika dirasa cukup dan usianya telah semakin dewasa maka atas petunjuk dari Sultan Demak melalui Sunan Kalijaga, Pangeran Samudro diperintahkan untuk berguru tentang agama Islam kepada Kyai Ageng Gugur dari Desa Pandan Gugur di lereng Gunung Lawu sekaligus mengemban misi suci untuk menyatukan saudara-saudaranya yang telah tercerai berai. Pangeran Samudro mentaati nasehat tersebut dan pergi berguru pada Kyai Ageng Gugur dengan didampingi oleh dua abdinya yang setia.

Selama berguru kepada Kyai Ageng Gugur, Pangeran diberi ilmu tentang intisari ajaran Islam secara mendalam. Selama itu pula, Pangeran tidak mengetahui bahwa Kyai Ageng Gugur sebenarnya adalah kakaknya sendiri. Ketika dirasa Pangeran Samudro telah menguasai ilmu yang diajarkan, Kyai Ageng Gugur baru menceritakan siapa beliau sesungguhnya. Betapa terkejutnya Pangeran Samudro mendengar cerita tersebut, karena beliau teringat akan amanat Sultan Demak untuk menyatukan saudara-saudaranya. Akhirnya, Pangeran Samudro menceritakan tentang amanat tersebut. Ternyata Kyai Ageng Gugur bisa menerima dan bersedia dipersatukan kembali dan ikut membangun Kerajaan Demak.

Setelah selesai berguru dan tercapai maksud tujuannya, Pangeran Samudro dan dua abdinya kembali ke Demak. Mereka berjalan ke arah barat dan sampailah mereka di Desa Gondang Jenalas (sekarang wilayah Gemolong) kemudian mereka beristirahat untuk melepaskan lelah. Di dukuh tersebut mereka bertemu dengan orang yang berasal dari Demak (Wulucumbu Demak) yang bernama Kyai Kamaliman. Di dukuh ini, Pangeran Samudro berniat bermukim sementara untuk menyebarkan agama Islam.

Setelah dirasa cukup, mereka kembali melanjutkan perjalanan ke arah barat dan sampai di suatu tempat di padang “oro-oro” Kabar. Sampai sekarang tempat tersebut dikenal dengan nama Dusun Kabar, Desa Bogorame (Gemolong). Di tempat ini Pangeran Samudro terserang sakit panas. Walaupun demikian, perjalanan tetap dilanjutkan sampai ke Dukuh Doyong (wilayah Kecamatan Miri). Karena sakit yang diderita semakin parah, Pangeran memutuskan untuk beristirahat di dukuh tersebut.

Ketika sakitnya semakin parah dan dirasa akan sampai pada ajalnya/hampir meninggal, Pangeran Samudro memerintahkan salah seorang abdinya untuk mengabarkan kondisinya kepada Sultan di Demak. Seusai mendengar amanat Sultan, abdi tersebut diperintahkan untuk segera kembali. Dan ketika abdi tersebut kembali ke tempat di mana Pangeran beristirahat, Pangeran Samudro telah meninggal. Selanjutnya sesuai dengan petunjuk Sultan, jasad Pangeran Samudro dimakamkan di perbukitan di sebelah barat dukuh tersebut. Sebelum pemakaman, diadakan musyawarah di antara orang-orang yang memiliki lahan di sekitar wilayah itu. Mereka bersepakat bahwa lokasi bekas perawatan/peristirahatan Pangeran Samudro akan didirikan desa baru dan diberi nama “Dukuh Samudro” yang sampai kini terkenal dengan nama “Dukuh Mudro”.

ASAL MULA NAMA GUNUNG KEMUKUS
Pangeran Samudro dan pengikutnya sebenarnya sangat diharapkan untuk kembali ke Kasultanan Demak oleh Sultan Demak, namun ajal terlebih dahulu menjemput Pangeran Samudro. Sultan Demak mengatakan, “Menurut hematku bahwa sakitnya Si Samudro itu sudah tidak bisa diharapkan untuk membaik dan jauh kemungkinan untuk sampai ke Demak. Kiranya jika memang sudah menjadi suratan Yang Maha Kuasa bahwasanya sampai di situ saja riwayatnya, maka saya memberi petunjuk jika Si Samudro sudah sampai ajalnya, maka kebumikanlah jasadnya pada suatu tempat di bukit arah barat laut dari tempat Pangeran Samudro meninggal. Sebab boleh jadi kelak di sekitar tempat itu akan menjadi ramai sehingga dijadikan tauladan orang-orang di sana”. Pada awalnya keadaan di lokasi Makam Pangeran Samudro sangatlah sepi dan jarang dijamah orang karena letaknya di tengah hutan belantara, serta banyak dihuni oleh binatang-binatang buas. Namun, sedikit demi sedikit keadaan berubah setelah daerah tersebut dihuni oleh para penduduk. Selanjutnya diterangkan bahwa di atas bukit tempat Pangeran Samudro dimakamkan, apabila menjelang musim hujan ataupun kemarau tampaklah kabut-kabut hitam seperti asap (kukus). Karena hal itulah, penduduk setempat menyebut bukit itu “Gunung Kemukus” sampai dengan saat ini. Demikianlah asal-usul Gunung Kemukus.

Sejarah Sendang Ontrowulan
Setelah menerima kabar dari Abdi Dalem Pangeran Samudro, Sultan Demak kemudian menyampaikan berita meninggalnya Pangeran Samudro tersebut kepada ibu Pangeran Samudro, R.Ay. Ontrowulan. Terkejutlah beliau mendengar berita tersebut dan memutuskan untuk menyusul ke tempat Pangeran Samudro dimakamkan. Kepergian ibunda Pangeran Samudro ke makam putranya diantar oleh abdi Pangeran Samudro yang setia. Ibunda Pangeran Samudro berniat untuk bermukim di dekat Makam Pangeran Samudro dan merawat makam putranya tersebut. Setelah sampai di pemakaman, ibunda Pangeran Samudro langsung merebahkan badannya sambil merangkul pusara putra satu-satunya yang amat dicintainya. Sampai pada suatu ketika ia merasa bertemu kembali dengan putranya serta dapat bertatap muka dan berdialog secara gaib : “Oh Ananda begitu sampai hati meninggalkan aku dan siapa lagi yang kutunjuk sebagai gantimu, hanya engkau satu-satunya putraku dan aku tidak dapat berpisah denganmu”. Jawab Pangeran Samudro : “Oh Ibunda, Bunda tentu tidak dapat berkumpul dengan Ananda sebab ibunda masih berbadan jasmani dan selama belum melepas raga, untuk itu harus bersuci terlebih dahulu di sebuah “sendang” yang letaknya tidak jauh dari tempat ini”. Setelah terbangun dan tersadar dari pertemuan dengan putranya, beliau pun bangkit dan pergi ke sendang yang dikatakan putranya untuk bersuci. Setelah itu, rambutnya yang sudah terurai dikibas-kibaskan dan jatuhlah bunga-bunga penghias rambutnya. Konon bunga-bunga tersebut tumbuh mekar menjadi pepohonan “Nagasari” yang dapat dijumpai di sekitar lokasi hingga kini. Oleh karena tebalnya rasa kepercayaan ibunda Pangeran Samudro yang melampaui batas keprihatinan, beliau akhirnya dapat mencapai muksa secara gaib sampai badan jasmaninya. Hal ini dikarenakan tak seorang pun tahu kemana perginya R.Ay. Ontrowulan atau dengan kata lain ibunda Pangeran Samudro hilang tak tentu rimbanya. Untuk mengenang peristiwa tersebut tempat bersuci R.Ay. Ontrowulan, diberi nama “Sendang Ontrowulan”.

Read more...

Museum Sangiran

Salah satu objek wisata menarik di Kabupaten Sragen adalah Museum Sangiran yang berada di dalam kawasan Kubah Sangiran. Kubah tersebut terletak di Depresi Solo, di kaki Gunung Lawu (kurang lebih 17 KM dari Kota Solo). Kehadiran Sangiran merupakan contoh gambaran kehidupan manusia masa lampau karena situs ini merupakan situs fosil manusia purba paling lengkap di Jawa. Luasnya mencapai 56 KM2 yang meliputi tiga kecamatan di Kabupaten Sragen, yaitu Kecamatan Gemolong, Kalijambe, dan Plupuh serta satu kecamatan di Kabupaten Karanganyar, yaitu Kecamatan Gondangrejo. Sangiran merupakan situs terpenting untuk perkembangan berbagai bidang ilmu pengetahuan terutama untuk penelitian di bidang antropologi, arkeologi, biologi, paleoanthropologi, geologi, dan tentu saja untuk bidang kepariwisataan. Keberadaan Situs Sangiran sangat bermanfaat untuk mempelajari kehidupan manusia pra sejarah karena situs ini dilengkapi dengan fosil manusia purba, hasil-hasil budaya manusia purba, fosil flora dan fauna purba beserta gambaran stratigrafinya. Sangiran dilewati oleh sungai yang sangat indah, yaitu Kali Cemoro yang bermuara di Bengawan Solo. Daerah inilah yang mengalami erosi tanah sehingga lapisan tanah yang terbentuk nampak jelas berbeda antara lapisan tanah yang satu dengan lapisan tanah yang lain. Dalam lapisan-lapisan tanah inilah yang hingga sekarang banyak ditemukan fosil-fosil manusia maupun binatang purba.

Sampai saat ini, Situs Purbakala Sangiran masih menyimpan banyak misteri yang perlu untuk diungkap. Sebanyak 50 (lima puluh) individu fosil manusia Homo erectus telah ditemukan. Jumlah ini mewakili 65 % dari fosil Homo erectus yang ditemukan di seluruh Indonesia atau sekitar 50 % dari populasi Homo erectus di dunia (Widianto: 1995, 1). Keseluruhan fosil yang telah ditemukan sampai saat ini adalah sebanyak 13.809 buah. Sebanyak 2.934 fosil disimpan di Ruang Pameran Museum Sangiran dan 10.875 fosil lainnya disimpan di dalam gudang penyimpanan. Beberapa fosil manusia purba disimpan di Museum Geologi Bandung dan Laboratorium Paleoanthropologi Yogyakarta. Dilihat dari hasil temuannya, Situs Sangiran merupakan situs pra sejarah yang memiliki peran yang sangat penting dalam memahami proses evolusi manusia dan merupakan situs purbakala yang paling lengkap di Asia bahkan di dunia. Berdasarkan hal tersebut, Situs Sangiran ditetapkan sebagai Warisan Dunia nomor 593 oleh Komite World Heritage pada saat peringatan ke-20 tahun di Merida, Meksiko.

Penelitian tentang manusia purba dan binatang purba diawali oleh G.H.R. Von Koenigswald, seorang ahli paleonthologi dari Jerman yang bekerja pada pemerintah Belanda di Bandung pada tahun 1930-an. Beliau adalah orang yang telah berjasa melatih masyarakat Sangiran untuk mengenali fosil dan cara yang benar untuk memperlakukan fosil yang ditemukan. Hasil penelitian kemudian dikumpulkan di rumah Kepala Desa Krikilan, Bapak Totomarsono, sampai tahun 1975. Pada waktu itu, banyak wisatawan yang datang berkunjung ke tempat tersebut, maka muncullah ide untuk membangun sebuah museum. Pada awalnya, Museum Sangiran dibangun di atas tanah seluas 1.000 M2 yang terletak di samping Balai Desa Krikilan. Sebuah museum yang representatif baru dibangun pada tahun 1980 karena mengingat semakin banyaknya fosil yang ditemukan dan sekaligus untuk melayani kebutuhan para wisatawan akan tempat wisata yang nyaman. Bangunan tersebut seluas 16.675 M2 dengan ruangan museum seluas 750 M2. Bangunan tersebut bergaya Joglo dan terdiri dari ruang pameran, aula, laboratorium, perpustakaan, ruang audio visual (tempat pemutaran film tentang kehidupan manusia pra sejarah), gudang penyimpanan, mushola, toilet, area parkir, dan kios souvenir (khususnya menjual handicraft “batu indah bertuah” yang bahan bakunya didapat dari Kali Cemoro). Di Museum Sangiran terus dilakukan pembenahan dan penambahan bangunan maupun fasilitas pendukung untuk mempertegas keberadaannya sebagai warisan dunia yang memiliki peran penting bagi perkembangan ilmu pengetahuan maupun untuk menciptakan kenyamanan bagi para wisatawan yang berkunjung ke tempat ini. Museum Sangiran sekarang telah berrevolusi menjadi sebuah museum yang megah dengan arsitektur modern.

Pada tahun 1936, untuk pertama kalinya Von Koenigswald menemukan Mandibula (rahang bawah) Pithecanthropus erectus dan cranium (tengkorak) pada tahun 1937 di tepi Kali Cemoro. Sampai saat ini terdapat lima puluh fosil manusia purba di Situs Sangiran. Sebagai tambahan informasi, takson Homo erectus mengalami tiga tahap evolusi, yaitu Homo erectus arkaik (lebih kekar), Homo erectus tipic (lebih ramping), dan Homo erectus progresif. Hal yang paling mengesankan dari Situs Sangiran adalah kita bisa menemukan lapisan stratigrafis yang tidak terputus sejak kala Pleistosen Akhir hingga akhir Pleistosen Tengah sekitar 2.000.000 hingga 250.000 tahun yang lalu (Widianto: 1995, 1). Bagaimana misteri terjadinya Kubah Sangiran?

Pada awalnya Sangiran merupakan lautan dalam yang kemudian karena adanya tenaga endogen (tenaga yang berasal dari dalam bumi) terjadi pengangkatan dan pelipatan pada permukaan lapisan permukaan bumi. Hal ini dibuktikan dengan adanya Formasi Kalibeng (sekitar dua juta tahun yang lalu), kemudian memunculkan rawa-rawa disusul dengan terbentuknya danau-danau. Pada kala Glasial, permukaan air laut menyusut oleh adanya pembekuan es di Kutub Utara dan muncullah jembatan daratan (Paparan Sunda) sehingga terjadi migrasi manusia dan binatang dari arah Benua Asia. Kehidupan manusia pra sejarah dimulai pada saat endapan danau di Sangiran terbentuk. Hal ini dapat diamati pada Formasi Pucangan kemudian berlanjut sampai saat daratan sudah terbentuk. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya temuan fosil pada lapisan tersebut, baik fosil manusia maupun fosil binatang bertulang belakang dan menyusui.

Lapisan stratigrafi yang ada di Sangiran sangatlah lengkap. Lapisan stratigrafi tersebut mulai dibentuk pada akhir kala Pliosen yang pada saat itu merupakan lingkungan laut dalam (Formasi Kalibeng). Di dalam lapisan lempung biru, selain mengandung foraminifera dan jenis mollusca laut (turitella, arca, nasarius, dan lain-lain) juga ditemukan fosil ikan, kepiting, dan gigi ikan hiu.

Formasi Pucangan (sekitar 1.800.000 – 700.000 tahun yang lalu) merupakan rawa pantai dan di dalam lapisan ini terbentuk endapan diatomit yang mengandung cangkang diatomea laut. Fauna yang dapat ditemukan di lapisan ini antara lain reptil (buaya dan kura-kura), mamalia, rusa, bovidae, gajah, babi, monyet, domba, dan fosil kayu. Lapisan berikutnya adalah grenzbank (700.000 tahun yang lalu), terbentuk karena adanya lipatan di Pegunungan Kendeng sehingga relief baru mengalami erosi dan membentuk endapan konglomerat gamping. Di lapisan ini juga ditemukan fosil mamalia dan gamping koral. Formasi berikutnya adalah Formasi Kabuh (700.000 – 500.000 tahun yang lalu). Formasi ini terbentuk akibat adanya lipatan perbukitan sehingga terendapkan lanau, pasir, pasir besi bersilang siur dengan konglomerat dan batu gamping. Fauna yang dapat ditemukan pada lapisan ini antara lain fosil harimau, antilope, dan gajah. Lapisan ini juga kaya akan fosil manusia Homo erectus. Formasi Notopuro (500.000 – 250.000 tahun yang lalu) dengan litologi breksi laharik dan batu gamping tufaan yang diakibatkan oleh banyaknya aktivitas vulkanik. Di dalam lapisan ini banyak ditemukan artefak batu hasil budaya manusia yang berupa serpih-bilah (sehingga Sangiran dijuluki industri serpih-bilah Sangiran), kapak perimbas, bola batu, kapak penetak, dan kapak persegi.

Read more...

minum es saat mestruasi bikin kista

Dulu, nenek dan ibu saya selalu memberi nasehat. Jika sedang menstruasi saya tidak boleh keramas, tidak boleh menyentuh bayi, tidak boleh memotong kuku dan tidak boleh meminum minuman dingin. Bahkan yang paling lucu lagi adalah saya dilarang masuk ke dapur! Karena tidak tahu, maka saya turuti saja nasehat mereka. Tapi itu dulu lho�sekarang saya sudah sangat mengerti bahwa semua itu mitos yang tak masuk akal. Mengapa? Karena selain tidak ada alasan ilmiah, mereka juga tidak punya alasan tepat untuk menjelaskannya.

Sesungguhnya air dingin tidak memiliki efek apapun saat menstruasi. Terutama efek menghambat aliran darah. Selama tidak merasakan sakit ataupun perut kembung, minum air es sah-sah saja kok

Read more...

Sekolah Berstandar Internasional Di Sragen

Kabupaten Sragen menginjak usianya yang ke-262 tahun tepat tanggal 27 Mei 2008. Dengan usia demikian matang, kabupaten yang memosisikan diri sebagai smart regency ini rajin "menjual" potensi daerahnya. Salah satunya adalah sekolah berstandar internasional yang dirintis sejak dua tahun lalu, yakni di Kecamatan Gemolong dan Kecamatan Karangmalang.

Hingga kini, sudah ada dua angkatan yang bersekolah di jenjang taman kanak-kanak dan sekolah dasar (SD) di dua sekolah berstandar internasional (SBI) itu. Rencananya, mulai tahun ajaran ini di kompleks SBI Gemolong akan dibuka SBI di jenjang sekolah menengah pertama dan sekolah menengah atas yang bekerja sama dengan Pacific Countries Social and Economic Solidarity Association (Pasiad). Pasiad bertanggung jawab terhadap pendidikan, bimbingan, kurikulum, dan sistem manajemen sekolah.

"Kami ingin agar generasi muda Sragen mampu bersaing. Bahasa Inggris menjadi kunci pintu gerbang persaingan di era global," ujar Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sragen Gatot Supadi, Selasa (27/5).

SBI menekankan aspek pembelajaran melalui pengalaman dengan tujuan memberi modal kecakapan hidup (life skill) agar siswa mampu kreatif menghadapi hidupnya di masa depan. Misalnya, siswa diajak pergi melihat pembuatan tahu, menanam pohon, dan melihat pembuatan KTP di kecamatan.

SBI di Sragen memakai Kurikulum Nasional Plus X. "Maksudnya, Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan 2006, tetapi ditambah dengan pengembangan sesuai standar internasional," ucap Koordinator TK/SD SBI Kroyo, Karangmalang, K Mudo Triasmoro bersama Kepala SBI Kroyo Marjono.

Suasana SBI Kroyo yang berstatus sekolah negeri tidak jauh berbeda dengan sekolah negeri non-SBI. Hanya saja, siswa SBI boleh dibilang lebih "beruntung" karena menyediakan fasilitas lebih lengkap, lain ruang kelas multimedia, perpustakaan dengan koleksi buku berbahasa Inggris, dan ruang musik.

Read more...

Fosil Hewan Berusia 700 Ribu Tahun Ditemukan di Sragen

Fosil kepala hewan dari keluarga Bovidae ditemukan di belakang rumah seorang warga, saat menggali lubang untuk tempat pembuangan kotoran (septic tank) di Dusun Padas, Desa Ngebung, Kecamatan Kalijambe, Kabupaten Sragen. Bovidae meliputi hewan berkaki empat seperti sapi, kerbau, banteng, dan lainnya.

Fosil hewan yang diperkirakan kerbau itu ditemukan di kedalaman dua meter oleh seorang pekerja, Supratikto (40), saat menggali tanah. Oleh pemilik rumah, Sukamdi (45), temuan ini dilaporkan ke Balai Pelestarian Situs Manusia Purba Sangiran.

Meski ukuran fosil belum bisa ditentukan karena kendala kerasnya lapisan tanah yang memperlama proses penggalian, menurut konservator dari Laboratorium Balai Pelestarian Situs Manusia Purba Sangiran (BPSMS), Gunawan, fosil diperkirakan berasal dari masa Plistosen Tengah atau 700.000-125.000 tahun yang lalu.

Pada saat hampir bersamaan, BPSMS juga melakukan pemindahan 3.000 koleksi fosil dari Museum Miri ke Museum Situs Manusia Purba Sangiran. Koleksi ini, menurut arkeolog dari BPSMS Anjarwati Sri Sayekti, berasal dari penggalian tahun 1989-1998 dan terdiri dari, antara lain fosil Cervidae (keluarga rusa), Bovidae, dan bola batu. Museum Miri yang berlokasi di kompleks Sekolah Dasar Girimargo I terletak 15 kilometer dari Museum Sangiran.

Sumber: www.kompas.com

Read more...

Mencukur Bulu Ketiak Bikin Kanker

Anderson Cancer Center menyimpulkan bahwa wanita yang mencukur bulu ketiaknya ternyata 10 kali lebih rentan terhadap kanker payudara dibandingkan dengan wanita yang membiarkan bulu ketiaknya tumbuh apa adanya.

Adalah Dr. Therese Bevers dari M.D. Anderson yang menyatakan dengan mencukur bulu ketiak, di ketiak akan timbul banyak luka tak kasat mata serta pori-pori di daerah itu akan membesar. Ini memungkinkan toksin dan zat kimia dari berbagai produk seperti deodoran, bedak, dan krim akan dengan mudah memasuki kulit.

Deodoran antiperspiran menambah mudah toksin masuk ke dalam kulit, karena antiperspiran mencegah pengeluaran keringat yang bisa membantu melunturkan toksin yang masuk. Nah, toksin yang masuk itu dapat tertimbun pada payudara, dan akibatnya adalah timbulnya kanker.

Bevers menjelaskan bahwa bulu ketiak memang berguna untuk melindungi ketiak dari zat racun yang hendak masuk dari luar tubuh, karena di ketiak terdapat kelenjar limfa yang memudahkan transportasi racun terutama ke payudara dan bagian tubuh lainnya.

Kemungkinan transportasi toksin ke bagian tubuh lain juga ada, sehingga bulu ketiak yang 'gundul' juga memudahkan tumbuhnya kanker di bagian tubuh lain seperti paru-paru, jantung, dan otak, terutama apabila di payudaranya sudah tumbuh kanker. Untuk wanita yang kurang menjaga kebersihannya, ketiadadaan bulu ketiak juga memungkinkan bakteri dan kuman tertimbun di pori-pori dan memudahkan timbulnya bisul atau abses.

Kesimpulan adanya hubungan antara kanker dan mencukur bulu ketiak ini
diperoleh dari pendataan terhadap wanita di Amerika Serikat dan Eropa
selama 10 tahun terakhir.

American Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2002 saja akan timbul 175.000 kasus baru kanker payudara ganas di Amerika Serikat, dan akan terjadi 43.000 kematian karena kanker payudara.

Lebih jauh Bevers mengemukakan bahwa setiap rambut yang tumbuh pada tubuh kita memang dapat menjaga organ tubuh vital yang ada di dekatnya, dan adalah ironis bahwa banyak wanita yang membuang bulu ketiaknya hanya karena alasan mode padahal di dekat ketiak terdapat organ yang sangat penting yaitu payudara.

Pria terbukti jauh lebih aman terhadap bahaya ini karena kebanyakan pria tidak mencukur bulu ketiaknya. Ketika ditanya apakah menghilangkan bulu ketiak dengan cara lain seperti waxing dan mencabutnya juga meningkatkan kerentanan yang sama terhadap kanker, Bevers menjawab memang membuang bulu ketiak dengan mencukurnya adalah paling berbahaya karena kemungkinan timbulnya luka-luka minor lebih besar, namun cara lain justru memperbesar pori-pori jauh lebih besar daripada mencukur sehingga secara garis besar seluruhnya sama bahayanya. Bevers menyarankan agar wanita tidak perlu mencukur bulu ketiaknya karena bahayanya sangat besar dibandingkan dengan manfaatnya.

Read more...

BURSA KERJA NASIONAL 2009 AKAN TURUT RAMAIKAN PERESMIAN TECHNOPARK

Masih satu tema dengan latar belakang peresmian Technopark Ganesha Sukowati yaitu untuk meningkatkan kualitas SDM di Sragen, turut mewarnai acara tersebut yaitu diselenggarakannya Bursa Kerja Nasional 2009 oleh Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Sragen bekerjasama dengan Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI.

Tercatat 46 perusahaan nasional telah mendaftarkan diri untuk ikut serta dalam jobfair tersebut, tak tanggung-tanggung perusahaan besar nasional sekelas PT. Garuda Indonesia Airways dan PT. Charoen Pokphand Indonesia pun cukup percaya bahwa perekrutan SDM Sragen dan daerah sekitarnya akan mendapatkan SDM yang berkualitas dan tangguh, selain itu perusahaan perbankan besar seperti Bank BPTN, Bank Danamon, Bank Mega, dan Bank Sinarmas juga turut serta meramaikan acara Jobfair. Dengan datang langsung dan membawa CV dan Surat lamaran, para pelamar akan dilayani melalui stand-stand yang sudah dibuka oleh perusahaan-perusahaan peserta jobfair.

Bursa kerja yang akan dibuka tanggal 30 Juni - 1 Juli 2009 mulai pukul 10.00 – 17.00 WIB diharapkan akan banyak mendapat perhatian dari masyarakat sehingga menjadi mediator antara penyedia kerja dengan pencari kerja yang sesuai. Selain bursa kerja akan diadakan pula seminar gratis kiat sukses memperoleh kerja.

Info lebih lengkap klik di halaman Info Lowongan Kerja pada website sragenkab. go.id ini.

Read more...

PRESIDEN RESMIKAN TECHNO PARK SASANA GANESHA SUKOWATI

Presiden RI Susilo Bambang Yudhoyono, Selasa (30/6) meresmikan Balai Latihan Kerja (BLK) Techno Park Sasana Ganesha Sukowati, Sragen ditandai dengan penandatanganan prasasti. Ketika menandatangani prasasti, Presiden didampingi oleh Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Purnomo Yusgiantoro, Menteri Tenaga Kerja Erman Suparno, serta Gubernur Jawa Tengah, H. Bibit Waluyo.

Presiden kemudian melakukan peninjauan di sekeliling area techno park. Presiden melakukan peninjauan maket teckno park, kios 3 in 1, Workshop Otomotif Sepeda Motor, Job Fair dan Workshop teknologi mekanik serta Pameran produk unggulan hasil pelatihan.

Gubernur Jawa Tengah H. Bibit Waluyo kepada Presiden melaporkan bahwa pemberdayaan Balai Latihan Kerja (BLK) sangat diprioritaskan. Perberdayaan Balai Latihan Kerja (BLK) dijadikan priotitas untuk mencetak tenaga kerja terampil dan kompeten. Sehingga diharapkan mampu bersaing dengan tenaga kerja lokal, nasional maupun internasional.

Selain untuk mencetak tenaga kerja yang terampil dan kompeten, BLK juga diharapkan mampu mencetak wirausaha baru. Dengan bekal ilmu wira usaha diharapkan mampu mengembangkan usaha mandiri saat telah lulus dari tempat pelatihan tersebut.

Dengan banyaknya fungsi BLK tersebut, kata Gubernur, diharapkan di setiap Ex karesidenan memiliki satu kawasan techno park. Untuk daerah yang belum memiliki BLK agar segera mendirikan BLK yang representative, sedangkan untuk yang telah memiliki BLK agar ditingkatkansarana dan prasarananya.

Hal senada dikatakan oleh Menteri Tenaga Kerja RI, Erman Suparno bahwa BLK merupakan suatu tempat untuk menciptakan tenaga kerja yang terampil dan mandiri. Untuk jangka panjangnya BLK diharapkan mampu menyiapkan tenaga kerja yang kompeten sebagai suatu solusi pengentasan pengangguran dan kemiskinan.

Presiden Susilo Bambang Yudhoyono tampak terkesan, kala meninjau lokasi Tecno Park Sasana Ganesha Sukowati yang baru saja diresmikannya. Di areal seluas 20 Ha itu, Presiden melihat langsung sarana dan prasarana serta hasil pelatihan. Sesekali, roman muka orang nomor satu di Indonesia itu menyiratkan kekaguman.

Ketika mendengarkan penjelasan Bupati Sragen H Untung Wiyono tentang masterplan Techno Park, Presiden melihat maket itu dengan seksama. Pandangannya lalu beralih pada Menakertrans Erman Suparno. “ Model ini bagus sekali. Tolong buat yang seperti ini di daerah lain juga,” kata presiden.

Presiden mengutarakan optimismenya setelah melihat karya putra Bumi Sukowati ini. Menurutnya, Balai Latihan Kerja (BLK) ini merupakan langkah nyata untuk mengurangi angka pengangguran. Krisis ekonomi global yang melanda dunia dewasa ini memiliki dampak luar biasa pada segala aspek kehidupan masyarakat. Peningkatan keterampilan yang didukung oleh sarana tekhnologi tinggi, dapat menjawab kebutuhan masyarakat, tak hanya akan ketersediaan lapangan pekerjaan, tetapi juga menciptakan lapangan kerja sendiri. Konsekuensi logisnya, keterampilan yang meningkat, akan meningkatkan kualitas pekerjaan. Kualitas kerja bagus, akan menghasilkan nilai tambah, yang pada gilirannya akan meningkatkan kesejahteraan rakyat.

Pada kunjungan pertamanya ke Sragen dalam kapasitas sebagai Presiden, SBY mengapresiasi pesatnya kemajuan yang telah dicapai di kabupaten yang berbatasan langsung dengan Provinsi Jawa timur ini. Sebagai putra asli Pacitan, Presiden tak asing dengan wilayah Sragen dan sekitarnya. Presidenpun mengakui, Sragen kini jauh lebih maju dari keadaan Sragen yang terakhir melekat di memorinya.

Read more...

PMI Sragen Miliki Alat Canggih Pemisah Sel Darah

SRAGEN - Palang Merah Indonesia (PMI) cabang Sragen kini memiliki alat canggih produk Jerman, yang bernama Refrigate Centrifuge merek Sorvall seri RC 4. Alat yang berfungsi memisahkan whole blood (WB) menjadi trombosit, plasma maupun PRC (Packet Red Cell) ini dibeli PMI seharga Rp 362 juta demi memudahkan pelayanan PMI kepada pasien yang membutuhkan darah dengan cepat dan lebih terjangkau.

“Selama ini pasien di Sragen yang membutuhkan trombosit harus ke PMI Solo, karena alatnya hanya ada di sana. Sekarang penderita bisa ditolong lebih cepat karena darah yang dibutuhkan sudah dapat diperoleh di Sragen. Dengan tersedia disini tidak perlu biaya transportasi sampai ke Solo,” ungkapWakil Ketua I PMI cabang Sragen Drs. Suwarno (3/7/2009).

“Alat ini kami beli berdasarkan tingginya permintaan tranfusi sel darah yang terpisah oleh para dokter di Sragen,” tambah Suwarno.

Keuntungan alat tersebut proses pemisahan sel darah hanya membutuhkan 30 menit, dan cara kerjanya praktis hanya menekan tombol, mesin sudah bekerja.

Darah yang tersedia di PMI Sragen gratis dan hanya dikenakan service cost whole blood Rp 155 ribu per kantong, sedangkan darah yang sudah dipisah menggunakan alat ini menjadi Rp 167 ribu per kantong.

Sementara menurut Dokter Titie Hamzah bagian tranfusi darah PMI cabang Sragen mengungkapkan di Kabupaten Sragen per bulannya ada sekitar 700 hingga 800 pendonor darah. Jumlah ini masih kurang dibandingkan kebutuhan. Untuk itu ia menghimbau agar masyarakat Sragen gemar menjadi pendonor darah.

Syaratnya sehat dan berusia 17 hingga 60 tahun, bagi perempuan tidak sedang menopause, menstruasi, melahirkan, dan menyusui.(Rin/Dyh - Humas)

Read more...

POSYANDU SRAGEN PECAHKAN REKOR MURI

SRAGEN - Penyelenggaraan Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) secara serentak dengan jumlah terbanyak di Kabupaten Sragen berhasil tercatat dalam Museum Rekor Dunia Indonesia (MURI). Kamis (16/7) pagi, Tim Pencatat MURI mengadakan tinjauan lapangan ke lokasi-lokasi yang tersebar di seluruh wilayah Bumi Sukowati. Jumlah posyandu sebanyak 1550 kelompok dari 208 desa dan melibatkan lebih dari 60.576 balita.

Sertifikat penghargaan dari MURI tersebut diserahkan oleh Ketua Tim Pencatat, Sri Widayati, berlangsung di Pendopo Sumonegaran Sragen. Sertifikat penghargaan diberikan kepada Bupati Sragen H. Untung Wiyono, sebagai Pemrakarsa dan dr. Djoko Irnugroho, M. Kes, sebagai pelaksana kegiatan. Dalam kesempatan tersebut diberikan pula penghargaan kepada Grup Reog dengan anggota anak-anak berkebutuhan khusus. Penghargaan tersebut diterima oleh Kepala Sekolah SLB Negeri Sragen, Joko Sambodo, SPd, serta kepada Bupati Untung Wiyono.

Menurut Kepala pemberdayaan Perempuan, Hery Susanto, Sragen juga telah berhasil menjadi Kabupaten Layak Anak. Penghargaan ini akan dirima pada Puncak Peringatan Hari Anak Nasional pada 23 Juli mendatang di Jakarta. Bekal untuk mencetak prestasi ini antara lain kearifan lokal, inisiatif untuk memprakarsai sesuatu yang berbeda dengan daerah lain, serta penguatan manajemen. Sedangkan dampak dari keberhasilan mengelola Posyandu, diantaranya kenaikan jumlah posyandu dan pelayanannya, angka kematian ibu dan bayi menurun.

Read more...

Ulcus pepticum

>> Minggu, 23 Agustus 2009

Kejadian ulkus peptikum
Prevalence ulkus peptikum 3-5%
Ulkus duodenum 4-5x Ulkus gaster
Sering ulkus peptikum kambuh setelah pengobatan
“H. pylori eradication” atau menurunkan asam lambung jangka lama menurunkan kekambuhan sampai hanya 6%
Penggunaan NSAID lama menimbulkan kejadian ulkus peptikum 15 - 20%
10 – 20% pasien dengan ulkus peptikum, Helicobacter pylori positif.

Batasan
Gastritis : iritasi umum pada gaster
Ulcer : proses iritasi dan inflamasi yang mana terjadi kerusakan jaringan dari mukosa, submukosa sampai muskularis mukosa, berbatas tegas dan ada hubungannya dengan cairan asam lambung serta pepsin.
Peptic ulcer terdiri dari gastric ulcer atau duodenal ulcer.
Gastritis : iritasi umum pada gaster
Ulcer : proses iritasi dan inflamasi yang mana terjadi kerusakan jaringan dari mukosa, submukosa sampai muskularis mukosa, berbatas tegas dan ada hubungannya dengan cairan asam lambung serta pepsin.
Peptic ulcer terdiri dari gastric ulcer atau duodenal ulcer.

Patofisiologi
Peptic ulcer timbul akibat gangguan keseimbangan antara asam lambung-pepsin dan daya tahan mukosa.
Tukak duodenum : umumnya terdapat hipersekresi asam lambung dan pepsin karena jumlah sel parietal lebih banyak
Tukak lambung : biasanya sekresi asam lambung normal atau hipokhlor-hidria, faktor utama turunnya daya tahan mukosa.

Etiologi
Produksi asam dan pepsin dalam jumlah lebih banyak,Sedangkan pertahanan alamiah tak cukup kuat dengan adanya asam dan pepsin berlebih tersebut
Infeksi Helicobacter pylori
Penggunaan NSAID
Etiologi ulcus duodenum
Pasien yang tidak mengkonsumsi NSAID, kejadian ulkus duodenum 90% disebabkan oleh H. pylori.

Sering karena :
H pylori infection
Non steroid anti inflamation drug

Jarang oleh :
Zollinger Ellison Syndrome
Hypercalcemia
Granulomatous disease (crohn’s disease)
Neoplasia
Infection (tuberculosa, sypilis, herpes symplex)


Etiologi ulcus gaster
H. pylori infection
Non steroid anti inflamation drug
Neoplasia
Stress
Crohn’s disease
Infection (herpes symplex)


Gejala ulcus duodenum
Nyeri sampai terbangun dari tidurnya
Terasa terbakar di epigastrium
Kadang juga nyeri di belakang, abdomen bawah atau di dada
Nyeri terjadi bila perut kosong kira-kira 2 jam setelah tidur malam. Dan hilang bila diisi makanan (hunger pain foot relief).
Nyeri berkurang dengan pemberian antasida.


Gejala ulcus gaster
Nyeri mungkin lebih ringan dari ulkus duodenum dan terdapat pada abdomen atas
Kadang makan akan meningkatkan nyeri
Sifat nyeri terasa kram dan tumpul
Gejala lain nausea, muntah dan berat badan turun


Gejala ulcus pepticum
Beberapa kasus ulkus peptikum tanpa gejala dan ditemukan perdarahan yang tidak nyeri, anemia atau feses kehitaman
Kadang timbul muntah kehitaman “coffee ground”



Diagnosa

Gejala penderita
Upper GI, dengan minum barium kemudian dilakukan x-ray tampak ulkus didinding gaster atau duodenum. Tidak ditemukan gambaran ulkus pada x-ray tidak menyingkiran adanya ulkus peptikum. Sensitifitas 75 – 90%.
Endoscopy – untuk diagnosa dan follow up. Ulkus gaster lebih sering kemungkinan terjadi cancer dari pada ulkus duodenum, oleh karena itu saat dilakukan endoscopy juga dilakukan biopsi.


Factor resiko
Menggunakan NSAID
Infeksi helicobacter pylori
Kronik gastritis
Merokok
Minum alkohol
Golongan darah O untuk tukak duodenum.



Komplikasi
Perdarahan
Perforasi
Obstruksi ( ulkus berulang menimbulkan jaringan scar yang dapat membuntu GI track.


Tata laksana
Menghilangkan gejala
Menyembuhkan ulkus peptikum
Mencegah komplikasi
Mengurangi kekambuhan
Meminimalkan efek samping pengobatan
Pertimbangkan biaya dan keuntungannya
Medikasi – yang mana menurunkan asam lambung akan mengurangi nyeri dan membantu kesembuhan
Kebanyakan akan sembuh dalam 4 – 6 minggu dengan pengobatan teratur. Gejala mungkin hilang dalam beberapa hari tetapi pengobatan jangan dihentikan.
Malam hari merupakan waktu yang baik untuk penyembuhan ulkus karena pada saat itu asam lambung diproduksi dalam jumlah besar. Minum antasida diantara makan atau sebelum tidur untuk menetralisir asam lambung dan menghilangkan nyeri.

Hindari minum NSAID
Hati-hati dengan efek samping medikasi diare, dizziness, nausea, rash dan headache

Diit
makanan seimbang
hindari alkohol, caffein, makanan berlemak dan makanan laut
Jangan makan dua jam sebelum tidur
Jangan merokok
Kurangi stress



Pilihan terapi
Antacids
H2 Receptor Antagonists
Bismuth
Sucralfate
Proton Pump Inhibitors
Triple Therapy
(Surgery)


Antacids
Paling banyak digunakan (sodium bicarbonate)
Aluminium Hydroxide & Magnesium Hydroxide (constipation & diarrhoea)
Cara kerja menetralisasi asam lambung yang di produksi sel parietal.
Hati-hati pemberian pada penderita hipertensi, sakit jantung, renal atau liver.
Diberikan 6-7 kali 2 tablet yaitu 1 jam dan 3 jam setelah makan dan sebelum tidur malam.
Terdapat interaksi obat pemberian dengan digoxin; tetracyclines; phenytoin; quinolones; ketoconazole


H2 receptor antagonist
Cimetidine; Ranitidine; Famotidine
Diabsorbsi baik pemakaian melalui oral (absorbsi menurun pemakaian dengan antasida)
Ekskresi melaui renal, ok dosis diturunkan bila ada gangguan renal.
Efek samping jarang kec. Cimetidine – gynaecomastia, confusion, psychosis
Tablet cimetidin 3-4 x 200mg atau 2 x 400mg
Tablet ranitidin 2 x 150 mg atau 300 mg malam hari
Tablet famotidin 2 x 20 mg atau 40 mg malam hari.


Bismuth subcitrate
Fungsi memperbaiki ketahanan mukosa dan mungkin antibakterial terhadap H. pylori.
Penyerapan minimal
Jangan diberikan pada pasien dengan gagal ginjal krn. Akumulasi terjadi neurotoxicity.
“Blackening of faeces; black tongue & teeth.”
Suasana asam diperlukan maka diberikan satu jam sebelum makan. (jangan diberikan bersama antacida & H2 antagonis)
Bismuth 4 tablet sehari terbagi 2-4 dosis selama 4 – 8 minggu.


Sucralfate
Fungsi memperbaiki ketahanan mukosa
Jangan diberikan bila ada kelainan renal
Bila diberikan bersamaan akan menurunkan absorbsi: digoxin; theophylline; phenytoin; quinolones; tetracyclines.
Sucralfate: 1G 4x sehari untuk 4-8 minggu Maintenance 1G 2x sehari.


Proton pump inhibitor
Prodrugs: Omeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole. (not on EDL)
Menghambat “hydrogen potassium ATPase enzyme system” (proton pump) melaui ikatan irreversible sehingga terjadi supresi sekresi asam.
Supresi asam lebih kuat dari pada H2 Receptor Antagonis.
Penyembuhan ulkus lebih cepat dibanding obat lain.
Omeprazole 20-40mg tiap pagi untuk 4-8 minggu. Maintenance 20mg perhari.


Triple therapy
Eradication H. pylori.
Bismuth + metronidazole + amoxycillin (atau tetracycline) untuk 2 minggu. Hati-hati dengan efek samping.
Omeprazole + amoxycillin (atau metronidazole) + clarithromycin untuk 1 minggu. (Eradication pada > 95% pasien).
Ranitidine Bismuth Citrate + Clarithromycin + Amoxycillin untuk 1 minggu.
Penggunaan clarithromycin keberhasilan eradikasi menjadi 80-85% sampai 95%.
Diikuti terapi antisekresi untuk 2-6 minggu untuk ulkus besar dan komplikated (diameter >1 cm).

Read more...

ASMA

Definisi Asma:
Asma adalah penyakit inflamasi (radang) kronik saluran napas menyebabkan peningkatan hiperesponsif jalan nafas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi (nafas berbunyi ngik-ngik), sesak nafas, dada terasa berat dan batuk-batuk terutama malam menjelang dini hari.
Gejala tersebut terjadi berhubungan dengan obstruksi jalan nafas yang luas, bervariasi dan seringkali bersifat reversible dengan atau tanpa pengobatan.
Seperti diketahui, saluran napas manusia bermula dari mulut dan hidung, lalu bersatu di daerah leher menjadi trakea (tenggorok) yang akan masuk ke paru. Di dalam paru, satu saluran napas trakea itu akan bercabang dua, satu ke paru kiri dan satu lagi ke paru kanan. Setelah itu, masing-masing akan bercabang-cabang lagi, makin lama tentu makin kecil sampai 23 kali dan berujung di alveoli, tempat terjadi pertukaran gas, oksigen (O 2 ) masuk ke pembuluh darah, dan karbon dioksida (CO 2 ) dikeluarkan.

Bagaimana cara mengetahui asma?
Saat anda mendatangi dokter anda untuk konsultasi, dokter anda akan menanyakan mengenai riwayat kesehatan keluarga anda yaitu apakah ada salah seorang anggota keluarga anda yang menderita asma? Pertanyaan ini akan mendukung pendapat mereka untuk melakukan test fungsi paru anda atau test pernafasan untuk menyakinkan hasil pemeriksaan sebelum mereka memberikan resep/obat-obatan dan terapi kepada anda.Test fungsi saluran pernafasan/paru digunakan untuk mengukur kemampuan bernafas anda. Hasil pemeriksaan rontgen paru dapat memperlihatkan jika ada sumbatan pada saluran pernafasan yang merupakan indikasi asma.

Siapa saja yang berisiko asma?
Asma adalah penyakit yang dapat terjadi pada siapa saja dan dapat timbul segala usia, meskipun demikian, umumnya asma lebih sering terjadi pada anak-anak usia dibawah lima tahun dan orang dewasa pada usia sekitar tigapuluh tahunan. Para ahli asma mempercayai bahwa asma merupakan penyakit keturunan dan sebagian besar orang yang menderita asma karena allergi terhadap sumber allergi tertentu.

Gejala Asma
Secara umum gejala asma adalah sesak napas, batuk berdahak dan suara napas yang berbunyi ngik-ngik dimana seringnya gejala ini timbul pada pagi hari menjelang waktu subuh, hal ini karena pengaruh keseimbangan hormon kortisol yang kadarnya rendah ketika pagi dan berbagai faktor lainnya.

Penderita asma akan mengeluhkan sesak nafas karena udara pada waktu bernafas tidak dapat mengalir dengan lancar pada saluran nafas yang sempit dan hal ini juga yang menyebabkan timbulnya bunyi ngik-ngik pada saat bernafas. Pada penderita asma, penyempitan saluran pernafasan yang terjadi dapat berupa pengerutan dan tertutupnya saluran oleh dahak yang dirpoduksi secara berlebihan dan menimbulkan batuk sebagai respon untuk mengeluarkan dahak tersebut. Gambar dibawah ini adalah gambar penampang paru dalam keadaan normal dan saat serangan asma.

Salah satu ciri asma adalah hilangnya keluhan di luar serangan. Artinya, pada saat serangan, penderita asma bisa kelihatan amat menderita (banyak batuk, sesak napas hebat dan bahkan sampai seperti tercekik), tetapi di luar serangan dia sehat-sehat saja (bisa main tenis 2 set, bisa jalan-jalan keliling taman, dan lain-lain). Inilah salah satu hal yang membedakannya dengan penyakit lain (keluhan sesak pada asma adalah revesibel, bisa baik kembali di luar serangan, sementara pada PPOK adalah irreversible , tetap saja sesak setiap waktu).

Faktor Pencetus Serangan Asma
A. Faktor penjamu, faktor pada pasien
Aspek genetik
Kemungkinan alergi
Saluran napas yang memang mudah terangsang
Jenis kelamin
Ras/etnik


B. Faktor lingkungan
Bahan-bahan di dalam ruangan : - Tungau debu rumah- Binatang, kecoa
Bahan-bahan di luar ruangan - Tepung sari bunga - Jamur
Makanan-makanan tertentu, Bahan pengawet, penyedap, pewarna makanan
Obat-obatan tertentu
Iritan (parfum, bau-bauan merangsang, household spray )
Ekspresi emosi yang berlebihan
Asap rokok dari perokok aktif dan pasif
Polusi udara dari luar dan dalam ruangan
Infeksi saluran napas
Exercise induced asthma, mereka yang kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas fisik tertentu.
Perubahan cuaca

Bagaimana asma diobati?
Pada dasarnya penanganan asma yang paling efektif adalah dengan menghindari fa k tor-faktor pencetus asma dan menggunakan obat asma untuk mengurangi pembengkakan saluran pernafasan. Pengobatan asma secara cepat/jangka pendek yaitu dengan menggunakan ob at pelega saluran pernafasan seperti inhaler dan nebulizer yang berfungsi menghentikan serangan asma. Pengobatan jangka panjang yang berfungsi untuk mencegah terjadinya serangan asma adalah dengan menggunakan obat-obatan seperti steroid berfungsi untuk tetap membuat saluran pernafasan terbuka dan menggurangi pembengkakan.

Bagaimana asma dimonitor?
Anda dapat memonitor asma dirumah dengan menggunakan alat yang disebut “Peak Flow Meter”. Alat ini akan memperlihatkan ukuran kecepatan maksimal udara yang dapat dihembuskan oleh paru-paru anda. Dengan memonitor puncak hembusan nafas anda setiap hari, anda dapat memprediksi dan mengambil tindakan pencegahan agar tidak mengalami serangan asma.

Read more...

Kanker Nasofaring

Di Indonesia, kanker nasofaring merupakan tumor ganas terbanyak di bidang THT dan merupakan urutan ke-5 terbanyak untuk tumor ganas di seluruh bagian tubuh dengan angka kematian yang tinggi. Etiologi dari kanker nasofaring ini belum diketahui dengan pasti, diduga berkaitan dengan virus Ebstein Barr.

DALAM kasus kanker nasofaring ini, angka kejadian tertinggi didapat pada etnis Mongoloid. Penyakit ini dapat mengenai semua golongan umur, terbanyak pada dekade 4 dan 5. Di daerah endemik, 60% penderita berumur kurang dari 50 tahun. Perbandingan laki-laki dan perempuan 2:1 sampai 4:1. Pada usia ini umumnya mereka masih produktif, sehingga perlu dilakukan usaha maksimal untuk menurunkan angka kematian yang tinggi ini yaitu dengan cara melakukan diagnosa kanker nasofaring sedini mungkin atau pada stadium awal. Diagnosis dini akan menentukan prognosis pasien atau angka bertahan hidup 5 tahun.

Diagnosa kanker nasofaring sering terlambat dilakukan. Hal ini disebabkan gejala dininya tidak khas dan letak nasofaring yang tersembunyi. Ia tersembunyi di belakang rongga hidung dan terletak di bawah dasar kepala serta berhubungan dengan banyak daerah penting di dalam otak dan leher. Penderita seringkali baru datang berobat setelah muncul gejala-gejala akibat penyebaran tumor seperti adanya benjolan di leher atau gangguan saraf. Mengingat letak nasofaring tidak mudah diperiksa, sebaiknya penderita berkonsultasi pada mereka yang ahli sehingga diagnosa dapat ditegakkan sedini mungkin.

Banyak faktor yang diduga berhubungan dengan timbulnya tumor ganas nasofaring, walaupun etiologi yang pasti belum diketahui. Ada dugaan faktor yang berperan di dalamnya adalah infeksi virus Epstein Bar, kerentanan genetik (ras Mongoloid) dan lingkungan termasuk kebiasaan hidup. Faktor lingkunan dan kebiasaan hidup seperti asap kayu yang digunakan untuk memasak, sering kontak dengan zat yang dapat menyebabkan kanker atau zat karsiogenik seperti bensophyrene, gas kimia, asap pabrik, asap obat nyamuk, asap rokok, nitrosamin yang terdapat pada ikan asin.

Gejala Bervariasi
Gejala dini kanker nasofaring sangat bervariasi dan tidak khas seperti gejala influensa biasa. Keluhan yang muncul tergantung dari posisi dan perluasan tumor nasofaring, apakah tumbuh ke arah muara tuba eustachius dari telinga atau ke hidung. Keluhan yang terjadi pada telinga maupun hidung bersifat unilateral atau satu sisi. Umumnya gangguan telinga muncul sebagai gejala dini karena tumor tumor bermula di sekitar muara tuba eustachius yang disebut fossa rossenmuller dimana pertumbuhan tumor akan menyumbat muara tuba. Gangguan pada telinga, dapat berupa rasa penuh di telinga, gangguan pendengaran, telinga mendenging dan rasa nyeri pada telinga.

Keluhan pada hidung berupa sumbatan menetap pada satu sisi atau kedua lubang hidung dan keluar darah berulang (mimisan) atau ingus bercampur darah yang disebabkan dinding permukaan tumor rapuh sehingga mudah berdarah pada iritasi ringan. Keluhan yang lain berupa tidak bisa mencium bau dan hidung berbau.

Gejala yang muncul pada telinga dan hidung ini bukan merupakan gejala khas kanker nasofaring, karena juga dijumpai pada bentuk infeksi penyakit THT yang umumnya sudah banyak dikenal antara lain infeksi telinga tengah, pilek kronis, sinusitis dan lain-lain. Pasien sering menganggap hal ini sebagai sesuatu yang tidak berbahaya akibat mereka tidak secepatnya mengunjungi dokter. Sebaliknya pasien sudah pergi ke dokter tetapi dokter mendiagnosa sebagai pilek-pilek kronis biasa. Tetapi jika sifatnya unilateral -- timbul berulangkali atau menetap tanpa penyebab yang jelas, kewaspadaan terhadap kemungkinan kanker nasofaring harus ditingkatkan apalagi disertai benjolan di leher bagian atas.

Di samping gejala pada telinga dan hidung, gejala sakit kepala juga ditemukan pada kasus dini. Dalam menegakkan diagnosa kanker nasofaring perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan dan diagnosa pasti ditegakkan dengan melakukan biopsi nasofaring.

Pemeriksaan
Pemeriksaan nasofaring berupa rinoskopi posterior dengan menggunakan cermin atau dengan endoskopi. Dalam banyak hal, endoskopi 90% lebih menguntungkan karena dapat melihat nasofaring pada stadium awal dengan menilai adanya bentukan peninggian asimetri yang ringan. Karena kegunaannya yang dapat memeriksa nasofaring secara lebih teliti dan lebih rinci, alat ini sangat berguna dalam deteksi dini pada lapisan mukosa di daerah endemik dan berfungsi dalam deteksi dini suatu kekambuhan.

Biopsi nasofaring dapat dilakukan dengan lokal anestesi maupun anestesi umum. Biopsi harus dilakukan secara ''avoe.'' Selanjutnya untuk memastikan kanker nasofaring dilakukan pemeriksaan patologi jaringan biopsi oleh seorang ahli patologi anatomi.

Kemudian, pemeriksaan serologis diperkenalkan saat ini sebagai salah satu cara untuk deteksi dini kanker nasofaring. Dengan masuknya virus ke dalam sel manusia, badan akan membentuk suatu reaksi imunologi atau kekebalan tubuh terhadap antigen-antigen yang ada di dalam virus. Penyelidikan reaksi imunologi terhadap antigen virus Epstein Barr ini telah berhasil mengindentifikasi beberapa antigen khusus yang dijumpai pada karsinoma nasofaring.

1. Antibodi Ig G dan Ig A terhadap Viral Capsid Antigen (VCA). Sampai saat ini, pemeriksaan titer Ig A - VCA dianggap yang paling spesifik dan sensitif untuk diagnosa dini kanker nasofaring. Uji ini juga dianggap metode pilihan untuk keadaan occolt primary yaitu keadaan ditemukannya kelainan berupa pembesaran kelenjar servikal atau destruksi dasar tengkorak atau kelumpuhan saraf otak tanpa adanya tumor di nasofaring.

2. Ig G anti Farly Antigen (FA). Untuk deteksi dini kanker nasofaring, uji ini kurang sensitif jika dibandingkan dengan Ig A - VCA.

3. Antibody Dependent Cellular Cytotoxicty (ADCC). Pemeriksaan ADCC dapat menentukan perjalanan penyakit serta prognosis berdasarkan tinggi rendahnya titer pada waktu diagnosis.

Sebagai sarana diagnosis dini, uji Ig A-VCA merupakan uji yang paling sensitif untuk deteksi dini kanker nasofaring, namun dianjurkan untuk melakukan kombinasi dengan Ig G - EA supaya lebih spesifik dan sensitif. Untuk diagnosa pasti kanker nasofaring, memang tetap harus dilakukan biopsi serta pemeriksaan patologi-anatomi, sedangkan pemeriksaan serologi sebagai salah satu petunjuk deteksi dini kanker nasofaring.

Read more...

Kebanyakan Ikan Asin Bisa Kanker Nasofaring

Menurut Dr. Budianto Komari, Sp.THT, spesialis onkologi THT di Rumah Sakit Kanker Dharmais, Jakarta, konsumsi ikan asin secara terus-menerus dalam dalam jumlah banyak dan dalam jangka waktu lama, rupanya bisa menjadi salah satu faktor pemicu terjadinya kanker nasofaring.

Peringatan itu mengemuka dalam seminar yang rutin diselenggarakan oleh RS Dharmais, Selasa pekan lalu. Dalam seminar bertajuk Kanker Nasofaring, Diagnosis dan Pengobatan, Dr. Budianto mengungkapkan bahwa ikan asin merupakan mediator utama yang dapat mengaktifkan virus Epstein-Barr sehingga menimbulkan kanker nasofaring.

Nasofaring adalah daerah tersembunyi yang terletak di belakang hidung berbentuk kubus. Bagian depan nasofaring berbatasan dengan rongga hidung, bagian atas berbatasan dengan dasar tengkorak, serta bagian bawah merupakan langit-langit dan rongga mulut.

Virus Epstein-Barr adalah virus yang berperan penting dalam timbulnya kanker nasofaring. Virus yang hidup bebas di udara ini bisa masuk ke dalam tubuh dan tetap tinggal di nasofaring tanpa menimbulkan gejala. Dikatakan, nitrosamin yang merupakan salah satu metabolisme dalam ikan asin merupakan mediator dari virus Epstein-Barr tersebut.

Sebenarnya bukan hanya ikan asin, makanan yang mengandung protein dan diawetkan juga bisa menjadi mediator. Namun, sejauh ini ikan asin yang lebih banyak diteliti.

"Angka kejadian kanker nasofaring memang cukup tinggi pada golongan nelayan tradisional di Hong Kong yang mengonsumsi ikan asin," kata Dr Budianto.

Selain ikan asin, mediator lain yang juga bisa ikut menimbulkan kanker nasofaring adalah lingkungan dengan ventilasi yang kurang baik, pembakaran dupa, kontak dengan zat karsinogen seperti pada pekerja pabrik bahan kimia, ras, dan keturunan, serta radang kronis
nasofaring. Ras mongoloid, disebut Dr. Budianto, merupakan faktor dominan untuk timbulnya kanker tersebut.

Kanker nasofaring, yang lebih banyak ditemui pada laki-laki, merupakan tumor ganas. Kanker nasofaring merupakan tumor ganas pada daerah kepala dan leher yang terbanyak ditemukan di Indonesia.

Sekitar 70 persen dari benjolan di leher bagian atas adalah kanker nasofaring. Berdasarkan data laboratorium patologi anatomi, tumor ganas nasofaring menduduki peringkat keempat dari seluruh keganasan setelah kanker rahim, payudara dan kulit.

Sayangnya, sekitar 60-95 persen penderita kanker nasofaring datang pada stadium III-IV. Bila hal ini terjadi, terapi radiasi sebagai treatment of choice akan lebih baik jika dikombinasi dengan kemoterapi.

Gejala kanker nasofaring biasanya tergantung pada derajat penyebaran dan lokasi tumbuhnya tumor. Gejala yang sering ditemukan adalah pembesaran kelenjar di bagian leher. Gejala tidak khas seperti hidung tersumbat, ingus, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, kelumpuhan pada otot mata, penglihatan ganda, kelumpuhan otot lidah juga merupakan gejala yang ditemui pada penderita kanker nasofaring.

Bila hasil uji klinis dan biopsi menunjukkan hasil positif, pasien harus diterapi. Sebenarnya penanda tumor sudah bisa dilakukan. Caranya, dengan melakukan pemeriksaan imunoglobulin A (IgA), anti-Early Antigen (anti-EA) dan anti- Viral Caption Antigen (anti-VGA). Meski sudah ada penanda tumor, uji klinis dan biopsi tetap harus dilakukan untuk memastikan hasilnya. @ die

Sumber : http://www.kompas.com/ online Selasa, 29 Juni 2004 jam 2.48

Read more...

Transplantasi Ginjal

Kendala transplantasi ginjal di Indonesia masih tinggi. Tidak hanya biaya, namun juga ketersediaan donor. Padahal, tranplantasi adalah pilihan terbaik untuk penderita gagal ginjal

Penyakit ginjal kronik yang sudah masuk stadium 5 dengan gejala dan tanda uremia memerlukan terapi pengganti ginjal, seperti dialisis atau transplantasi. Dialisis terdiri dari hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dialisis peritoneal dilakukan dengan menggunakan peritoneum sebagai membran semipermeabel. Darah yang mengalir pada pembuluh di peritoneum dialirkan dengan cairan dialisat di kavum Douglasi dan diharapkan akan terjadi ultrafiltrasi.
Sedangkan hemodialisis secara langsung mengalirkan darah pembuluh ke dalam mesin untuk disaring dengan membrane dan cairan dialisat.

Dialisis peritoneal merupakan teknik yang masih dipakai di beberapa rumah sakit karena tidak membutuhkan peralatan canggih seperti hemodialisis, dengan biaya yang relatif murah. Namun, tidak semua kasus dapat diatasi dengan dialisis peritoneal. Terapi ini terutama digunakan untuk gagal ginjal akut, pediatrik, geriatrik, atau pasien gawat darurat. Untuk kebanyakan kasus gagal ginjal, hemodialisis lebih optimal untuk dilakukan.

Dijelaskan Prof. DR. Dr. Endang Susalit SpPD-KGH, Kepala Divisi Ginjal Hipertensi FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, meski transplantasi ginjal adalah yang paling ideal, namun bukan berarti dapat dipastikan pasien langsung sembuh setelah mengalami prosedur cangkok. "Tetap diperlukan kontrol teratur dari pasien," ujar Endang. Tapi, transplantasi ginjal lebih unggul baik dari segi prosedur, kualitas hidup, ketergantungan pada fasilitas medik, dan biaya. "Pasien dengan cangkok ginjal tidak merasa lagi sakit ginjal dan dapat hidup dengan normal," ujarnya.

Transplantation The Best
Di Indonesia, transplantasi ginjal pertama kali dilakukan di RSCM tanggal 11 November 1977, yang dipimpin oleh Prof. Otta dari Tokyo dengan ginjal donor berasal dari adik pasien. DR. Dr. David Manuputty, SpB, SpU(K) mengungkapkan Prof. Otta membantu cangkok ginjal pada 2 pasien pertama di RSCM. Operasi ketiga baru dilakukan seluruhnya oleh anak bangsa. Pasien ketiga yang menerima transplantasi ginjal adalah seorang dokter yang bernama Anom pada tahun 1978. Hingga saat ini Dr. Anom masih hidup dan merupakan pasien terlama yang mengalami cangkok ginjal. "Saat menjalani operasi itu, dokter Anom baru saja lulus kuliah kedokteran," kata David. Hal ini membuktikan bahwa transplantasi ginjal merupakan terapi yang terbaik yang bisa dilakukan untuk mengatasi gagal ginjal.

Untuk pendonor, tidak ada yang perlu dikhawatirkan hidup dengan satu ginjal. "Tidak ada yang perlu ditakutkan dengan menjadi donor karena setiap orang bisa tetap hidup normal dengan satu ginjal," kata David. "Bahkan anggota TNI pun bisa tetap melakukan aktivitas seperti biasa setelah memberikan ginjalnya." Pendonor pada operasi transplantasi pertama di Indonesia tahun 1977, Luciana Tjiusnoyo, hingga saat ini masih tampak sehat dan hidup normal dengan satu ginjal. Saat itu Luci memberikan ginjalnya pada kakaknya, Fredy Tjiusnoyo. Tidak salah jika David selalu menekankan tidak ada kerugian dengan mendonorkan ginjal. Pasalnya, sejak tahun 1977 baru 500 cangkok ginjal yang telah dilakukan. Padahal, ada 70 ribu pasien gagal ginjal di Indonesia yang dapat diterapi dengan cangkok ginjal. Keterbatasan donor menjadi salah satu penyebab transplantasi sulit dilakukan. Jumlah donor di Indonesia masih sangat kecil, hanya 15 donor ginjal per tahunnya, dibandingkan dengan 2.000 kasus baru penyakit ginjal kronik tahap akhir per tahunnya.

Data di atas menggambarkan kondisi yang sama dengan apa yang dipaparkan dalam The Triennial Conference of The Asian Society of Transplantion (CAST) tahun 2005, bahwa dari kebutuhan 73 ribu ginjal di Negara berkembang hanya terpenuhi 36 persen. Sedangkan kebutuhan Negara dunia ketiga akan 350 ribu ginjal hanya terpenuhi sbanyak 1,6 persen.

The Burden of Cost
Kendala lain untuk melakukan transplantasi ginjal adalah dari sisi biaya. Cukup banyak pasien yang tidak memiliki biaya transplantasi, meski sudah ada keluarga yang mau menjadi donor.

Namun menurut Dr. Indrawati Sukadis, Koordinator Tim Transplantasi Ginjal RS Cikini, biaya transplantasi ginjal di dalam negeri lebih rendah dibandingkan di luar negeri. "Subsidi biaya operasi transplantasi dan sebagian obat imunosupresif dari ASKES meringankan beban biaya transplantasi," ujarnya. Indrawati mendapatkan kesimpulan tersebut dari penelitian yang dilakukan bersama koleganya dengan mewawancarai 20 pasien pasca transplantasi ginjal antara tahun 1996 hingga 2006. Sebanyak 15 pasien menjalani transplantasi di dalam negeri (10 orang di RS Cikini dan 5 pasien dari rumah sakit lainnya), dan 5 pasien menjalani transolantasi di luar negeri yaitu China dan Singapore. Data yang dicatat adalah total biaya transplantasi ginjal termasuk biaya persiapan, perawatan preoperative, operative, dan pasca operative, lama perawatan, dan summer donor. Namun tidak termasuk obat imunosupresif, obat induksi, obat kegawatan, dan HD bila diperlukan.

Persiapan transplantasi ginjal di RS dalam negeri berkisar dari Rp 28,5 hingga Rp 35 juta. Total biaya transplantasi di dalam negeri adalah Rp 80 hingga Rp 250 juta. Padahal untuk biaya total transplantasi di luar negeri akan menghabiskan biaya sebesar US$ 11 – 62 ribu atau sekitar Rp 100 hingga Rp 570 juta

Klasik dan Modifikasi
Pusat transplantasi ginjal di Indonesia tersebar di 11 tempat diantaranya RS Cikini tercatat telah melakukan transplantasi sebanyak 277 kali, RSCM 35 kali, RS Kariadi 48 kali, RS Gatot Subroto 49 kali, RS Sutomo 31 kali, RS Sardjito 32 kali, RS Pringhadi 2 kali.

David mengatakan, sebelum operasi harus dilakukan beberapa persiapan, yaitu evaluasi medik, etik, dan legal yang dilakukan oleh nefrologi. Selanjutnya menentukan sisi ginjal donor, dan dipilih fosa iliaka kanan resipien, kecuali terdapat kelainan pada sisi kanan. "Ginjal yang diambil untuk didonorkan adalah ginjal yang paling jelek dan paling kecil," ujar David. Pencitraan donor dilakukan dengan BNO-IVP, aortografi, arteriografi selektif, dan CT-angiografi. "CT-Angiography 3 dimensi dengan dan tanpa kontras memberikan hasil yang memuaskan dalam identifikasi batu, gambaran anatomi ginjal-collecting system dan vaskularisasi. Prosedur ini mempunyai morbiditas minimal," kata David.

Setelah ginjal diambil, harus segera dilakukan 'penanaman' pada resipien. "Bahkan dengan suhu ruang yang sudah diturunkan menjadi 4°C, metabolisme ginjal masih sepuluh persen," ujar David.

Teknik transplantasi ginjal di Indonesia awalnya dilakukan dengan menggunakan teknik klasik. "Kira-kira pada 20 kasus pertama," ujar David. Pada teknik itu, ginjal kanan disambungkan dengan iliaka kiri dan ginjal kiri dengan iliaka kanan. Anastomosis arteri terlebih dahulu. Sedangkan arteri renalis disambungkan end to end ke arteri iliaka interna dan vena renalis disambungkan end to side ke vena iliaka eksterna. "Pada teknik klasik ini harsu membongkar lebih banyak dan bukaan yang terlalu luas timbul. Efeknya, komplikasi seperti perdarahan bisa timbul," kata David.

Teknik yang banyak digunakan sekarang adalah teknik modifikasi. Ginjal kiri atau kanan disambungkan ke iliaka kanan. "Alasannya, karena pembuluh darah lebih superficial, lebih ke permukaan," kata David. Pada teknik modifikasi dilakukan vena dianastomosis lebih dahulu. Vena renalis disambungkan end to side ke vena iliaka eksterna dan arteri renalis disambungkan end to side ke arteri iliaka eksterna. Maka, teknik modifikasi lebih baik daripada teknik klasik karena waktu pengerjaan lebih singkat. "Jika operasi dimulai pukul 08.00 maka pukul 11.30 sudah selesai," kata David. Dengan teknik modifikasi akan lebih sedikit komplikasi yang terjadi, terutama hematoma.

Hematoma merupakan komplikasi yang sering terjadi. David mengatakan dari 305 operasi cangkok ginjal, hematoma terjadi pada 11 kasus atau sebesar 3,6 persen. Di urutan kedua adalah stenosis ureter sebanyak 6 kasus atau 1,5 persen. Nekrosis ureter distal sebanyak 4 kasus atau 1,2 persen, emboli paru dan stenosis arteri renalis masing-masing sebanyak 1 kasus atau 0,3 persen.

Donor Keluarga, Lebih Berhasil
Risiko pasti akan ada dalam setiap tindakan transplantasi. Dengan ditanamkan organ baru, maka akan dianggap benda asing oleh tubuh. Sistem imun membuat antibody mencoba membunuh organ baru, meski menguntungkan tubuh. Medikasi diberikan agar system imun menerima hasil tranplan dan bukan menganggapnya benda asing. Obat yang diberikan antara lain cyclosporine, tacrolimus, azathioprine, mycophenolate mofetil, prednisone, OKT3, dan antithymocyte Ig (ATGAM).
Dr. Indrawati Sukadis, mengatakan, tingkat keberhasilan operasi ginjal lebih tinggi bila donor berasal dari seseorang yang memiliki pertalian darah (related donor). "Keberhasilan mencapai 90 persen," ujarnya.
Menurut catatan David, 233 kasus transplantasi berasal dari donor hidup related dan 44 non-related. Dari kasus non related itu, sebanyak 6 kasus adalah donor ginjal yang berasal dari istri kepada suaminya. Sedangkan tidak ada kasus dengan donor yang berasal dari cadaver.

Read more...
Powered By Blogger

  © Blogger templates Palm by Ourblogtemplates.com 2008

Back to TOP